孕妇催生后死亡｜医生指死者羊水栓塞急速诱发连串并发症 明将结案陈词

33岁孕妇2016年11月入住伊利沙伯医院打催生针分娩，惟生产后因羊水栓塞而大量出血，最终不治。死因研讯今续，妇产科专家证人梁永昌医生供称，死者羊水栓塞发生得「好快好急」，从而诱发连串并发症。不过梁强调羊水栓塞「好难好难做事前发现」，院方当时提供支援性治疗的做法合理，惟死者病情发展过快，最终无法挽救，直言院方「做咗应做嘅。」

所有证人作供完毕，料明日结案陈词，裁判官将于星期五引导陪审团。

妇产科专家梁永昌医生供称，死者死于罕见的羊水栓塞，难以作出诊断。以他30多年来妇产科经验，仅成功救活过2名疑似患者，惟事后均无法证实两人是否真的有羊水栓塞，坦言只有死后剖验才能肯定，故仅能靠环境证供推测。梁引述数据指，羊水栓塞发生的机率低，约每十万名孕妇中，有1至12人有羊水栓塞。羊水栓塞其中一个表徵为出血，而百分之六的孕妇会出现产后出血，故产后出血比羊水栓塞更常见。

梁估计，死者是在顺利产下女婴及排出胎盘，至感到心口痛、脉搏飙升等症状的半小时内发生羊水栓塞，形容弥漫性血管内出血发展得很快，直言「（羊水栓塞）多数都系坏嘅结果。」至于院方当时无法诊断羊水栓塞，并为死者提供支援性治疗，梁认为做法合理，强调「好难好难做事前发现」，「只能够见招拆招，流血点解唔系止血先呢？」被问到进行手术时是否应该通知血液学专家到场，梁表示其实影响不大，因医护在发现患者持续大量出血时，理应一早预计到凝血有问题。

梁总结，羊水栓塞在死者身上发生得「好快好急」，从而出现一系列并发症，快到连院方的支援性治疗都无法挽救，最终不幸离世。但若因此而评价院方做得差，梁认为说法不公平，反指院方已经做了应做的，看不到事件中有医疗疏忽。

裁判官周慧珠关注死者生前进行真空吸引术及催生，会否诱发羊水栓塞？梁就回应指，医学上不能否定三者完全无关，但不能断定真空吸引术、催生直接导致羊水栓塞，直指产房「每日都有呢个组合。」他又言，院方在检测到胎心有异后，催生之决定正确，解释如果院方发现到胎心有异而不作任何进一步治疗，有机会胎死腹中。即使当时有做超声波扫描，徵测到胎儿因脐带缠颈而心跳短暂减慢，也无法排除胎心平复会否再次出现异常。

死者梁金笑（33岁）案发时怀孕38周，于2016年11月28日入住伊利沙伯医院打催生针分娩，试生3次后成功诞下女婴，但其后情况转急，留医至同月30日凌晨离世。

法庭记者：凌子淇

建立时间13:24
更新时间15:33