女婴出生8天亡｜ 解剖报告显示女婴帽状健膜下出血 致急性肾衰竭死亡

高龄产妇2016年在联合医院经真空吸引术诞下女婴，惟女婴出生后脑出血，仅8天便离世。死因研讯今续，解剖报告确认女婴因帽状健膜下出血，诱发低血容量休克，引致脑部缺血缺氧，导致肺部出血及急性肾衰竭死亡。

玛嘉烈医院符儒明医生供称，案发时以玛嘉烈医院儿童洗肾科医疗团队最有经验，而以女婴当时肾衰竭情况，转介洗肾属不二之选。被问到为何不设立地区性儿科洗肾服务，免却舟车劳动？他解释，上述做法需大量人手，或会令团队变得不够专业。加上严重至需要洗肾的儿童病人数目不多，故实行上有难度。

符续指，转送后爲女婴进行脑部扫描，显示有严重脑出血，虽然肾功能有改善，但仍然未达标，需要洗肾以减退水肿。不过，符坦言只可改善肾脏功能，不会令其严重脑部缺血性病变改善，甚至会令脑出血更严重。因爲洗肾抽血时，女婴血压会下跌，有机会恶化脑缺氧。此外，洗肾时亦要处方防止血块形成的药物，可能会导致凝血能力降低，诱发脑出血。因此，女婴最终未能洗肾。

法医锺雅如引述解剖报告指，女婴离世时头部肿胀至两侧耳边及颈背，脑部水肿及有血块，有缺血缺氧的情况，两边肺部肿胀，肝肾均有缺氧性坏死和出血。综合来说，女婴死因爲帽状健膜下出血，诱发低血容量休克，引致脑部缺血缺氧，导致肺部出血及急性肾衰竭。锺表示，女婴因帽状健膜下出血，影响体内器官血流，令到肝肾缺血性坏死，肺部出血则是因体内凝血功能出问题所致。

研讯首日女婴母亲翁美容称，当日生产时并无获医护讲解使用真空吸盘的风险，死因庭再传召另一位助产士时任实习助产士杨玉玲。杨忆述，当日陈颂妍医生曾向翁讲解助产选项。翁则指担心自己年纪大，或会不够气力生产，故要求开刀。陈解释，婴儿头部已进入较深位置，开刀的危险性较大。翁表示同意，杨形容回应简短，但不记得确实字眼。真空吸引术在翁同意后进行，期间翁一直听从医护指示，没有其他表达。

死者詹雪琳于2016年1月30日凌晨，在联合医院经真空吸引术下出世，其后情况紧急，转至深切治疗部。及至2月4日，再转往玛嘉烈医院洗肾，延至同月6日离世。

法庭记者：凌子淇