全民第三针如箭在弦 未打针者难鼓动 流感高峰期前 加快长者幼童接㮔

本港新冠疫苗接种率终达7成，为提升抗疫效果，让全港市民接种第三针加强剂如箭在弦。不过，要进一步推高接种率并不容易，有公共衞生专家指出，已接种的人较少再出现疫苗犹豫，但随着各地陆续施打加强针，或令未打针的人士更感却步，继而拖延接种，故认为政府必须解说清楚现时接种疫苗目的。比起推动第三针接种，有医生认为应先谷打第一、二针，更重要是在流感高峰期来袭之前，加快替未接种疫苗的长者及幼童打针，提升社区免疫力，守住冬天的关口。

经过270多天，本港新冠疫苗接种率终于突破7成。与此同时，港府于本月初亦为优先群组开打第三针，近日再将计画扩展至已打两剂科兴疫苗逾半年人士，外界相信本港不假时日，将推动全港市民接种第三针，为迎接全面通关作准备。

针后仍感染 未打针者却步

身兼政府防疫专家顾问的中大呼吸系统科讲座教授许树昌表示，现时以色列、新加坡及美国都已推动接种第三针疫苗，香港亦已为接种科兴人士打第三针，下一步将推展至接种复必泰人士。他指Delta变种病毒出现令全球疫情出现变数，打第三针成为趋势。

今年初本港开打新冠疫苗，不少市民均因疫苗犹豫，迟迟未有打针。中大公共衞生及基层医疗学院助理教授郭健安指出，参照过往季节性流感疫苗的研究，发现曾接种疫苗者很大机会继续接种，故他推断，在接种第一、二针后，出现较少反应或副作用的人士，对于接种第三针的信心会较大。

惟郭健安坦言，此时要鼓励尚未打针的市民疫苗接种并非易事。由于本港未有再爆发第五波疫情，加上不少打齐两针人士仍感染新冠肺炎，难免让未打针的人士对疫苗更感怀疑，「有些人会觉得，反正抗体都要跌，又要补打针，何不迟些等可以旅行、通关才打呢？」故此他认为政府必须解说清楚现时接种疫苗目的，「面对变种病毒，疫苗已不能防感染，但可减低严重感染、死亡。」他又指，如港府修改完成接种定义，需接种三针才视作完成接种，相信不少人为如常上班或社交等实际需要，而补打加强针。

视乎疫情调整 打针相隔日数

事实上，不论科兴或复必泰，疫苗抗体都会随时间下降。梁子超指出，两种新冠疫苗在接种6个月后会减低保护力，需接种第三针延续保护，质疑政府先安排打第三针科兴的做法。许树昌则表示，免疫系统有问题人士的抗体水平跌得最快，与接种复必泰的健康人士比较，科兴接种者的抗体水平跌得较快，因此要先安排接种。

未来是否需永续打针？港大医学院生物医学学院教授金冬雁坦言，尚未有数据显示，补打第三针后的抗体可维持多久，以科兴为例，第一二针的保护力只得3个月，所以有可能要不断续打加强剂，「乐观估计（抗体）可由3个月，维持多6个月」，换言之，6个月后或需再补打一针。郭健安则认为，现阶段政府难就补打疫苗定下机制，即相隔多久补打一次疫苗，需视乎疫情变化作调整，而非只按疫苗种类或抗体水平，「例如从数据可见某年龄组别的入院比率较高，就要让他们先补打疫苗。」

善用外展队为学童打针

许树昌引述以色列的做法，当地在今年中遇到Delta变种病毒，以及国民抗体下跌后，便开始推广接种第三针。当4成多人接种第三针后，疫情开始受控，故当地正研究推行接种第四针。他透露，明年底将有专门针对变种病毒的疫苗面世，新疫苗效力可望延长，减低打针周期。

全民虽有7成接种率，但现时儿童及长者的疫苗接种率仍较低。疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆认为，可参照流感疫苗接种方式，善用疫苗接种队的资源，通过学校外展计画，为更多学童接种新冠疫苗。他指，如中学生接种反应理想，预计最快可在明年1月至2月，将新冠疫苗外展接种计画，扩展至小学及幼儿学童。

赠礼券推高长者接种率

世卫专家组早前建议，已完成接种两剂科兴疫苗的60岁以上人士，应接种第三剂加强剂。刘宇隆指出，第三针科兴疫苗不只是加强剂，需接种三针才算完成接种，故他认为本港须加快步伐，推高长者疫苗接种率。他建议政府与商界合作，向长者作出「敬老表示」，如派发超市礼券等，「只要打齐三针，便可获得一定金额的超市礼券。如已打齐两针，亦可补领。」呼吸系统科专科医生梁子超亦认为，政府推广长者接种应循序渐进，若公众对疫苗有疑虑，应公开解释，可设2至3个月的接种期，其间配合奖励，过了期限才考虑强制接种。

临近冬季流感高峰期，新冠疫情仍然持续，有医生认为，比起推动第三针接种，更应加强推广注射第一及二针。医学会传染病顾问委员会联席主席曾祈殷称，打第三针确有助提高抗体水平，即使感染Delta等变种病毒，亦可望减低后遗症，故认为当务之急要做好内防，加强推广接种第一及二针，较第三针来得更逼切。

梁子超认同，严冬低温下长者发病率增高，若加上新一波疫情爆发，恐瘫痪公立医院，故需提升社区免疫力。他指现时政府疫苗储备尚足够，政府应加快替未接种疫苗的长者及幼童打针，以免浪费资源。

记者 林紫晴 关英杰
原文刊《星岛日报》「每日杂志」