舌癌汉抽痰后亡│副顾问医生：电脑扫描显示脑细胞水肿并恶化

患舌癌的六旬吊车操作员4年前入住屯门医院时，其间由一名学护独自抽痰，三周后死亡。死因庭今就事件展开5天聆讯，由死因裁判官何俊尧处理，不设陪审团。死者遗孀供称，丈夫接受舌头手术后脸部肿胀、无法说话，需靠拍床栏方可叫护士协助抽痰，但每次抽痰仅由一名学护进行。事发当日，一名女学护独自为丈夫抽痰后突然大叫「佢呕血呀」，丈夫其后昏迷及心跳停顿。时任屯院整形外科医生则指，当日抽痰期间部分喉管脱落，医护需多次尝试后才成功重新插喉。

死者汤权于2018年7月23日因舌癌复发入住屯门医院接受手术，并在颈部开设临时气管造口用作定期抽痰。同年8月4日，由一名学护独自抽痰后突然昏迷，送至深切治疗部抢救，延至同月25日证实死亡，终年61岁。研讯主任为律政司检控官潘忻，医管局则由冯国础大律师代表。死者遗孀及两名女儿均有列席聆讯，并无律师代表。

死者遗孀陈中苹首先作供，指死者早在2017年下旬确诊患舌癌，翌年1月接受切除部分舌头手术，惟5个月后复诊时发现舌癌复发，遂于同年7月23日入住屯门医院做手术。手术即日完成，死者术后清醒转到普通病房治疗，当时颈部插上临时气管造口喉管。陈忆述，死者留院期间院方缺乏照顾，喉管无人清洁「好污糟」，经常看到有痰涎积聚，喉管边缘亦见血迹。她再指，死者术后经常需要抽痰，每十多分钟就表示有痰，但由于他术后脸部肿胀无法说话，且病床没有配备「救命钟」，如果陈不在场，死者便要拍床栏呼唤护士，而每次都只有一名学护负责抽痰。

死者家属到庭旁听。

及至8月4日，陈指中午12时许到屯院探访时，首次见到死者下床做运动，「好清醒好精神」。死者之后示意有痰，陈便到10米外的护士站叫人协助，一名女学护遂到病房为死者抽痰。当时女学护如常拉起床帘抽痰，其间却突然大叫「佢呕血啊」。旁边的男护士上前协助，但在短时间内就称死者昏迷，其他医护立刻协助抢救。逾一小时后，一名顾问医生向陈交代死者急救期间昏迷约半小时，脑停顿可能会导致脑细胞死亡，且喉管一度脱落，需要转至深切治疗部留医。院方最终在8月25日表示，脑干测试显示死者脑干死亡，当日下午1时54分证实死亡。

「十优港姐」麦明诗胞兄、时任屯院整形外科专科医生麦明山引述医疗报告，指死者生前患高血压及有长期痛风，2018年1月接受首次手术，切除部分舌头组织，术后并无接受可以减低复发机会的辅助电疗。同年6月，院方发现死者舌癌有局部复发的情况，并在7月23日进行第二次手术，包括切除癌细胞、在左颈开设临时气管造口及加插一条喉管。麦解释，病人进行口腔或上呼吸道手术后会肿起，故可能出现呼吸困难，因此颈部需要开造口插喉，让空气可以透过喉管直接进入肺部。此外，病人术后肺部容易有积痰或患肺炎等并发症，开设造口插管方便放入抽痰工具或支气管镜，减低术后并发症的风险。

至于出事当日，麦供称死者换喉期间突然呼吸困难、约2至3厘米的喉管脱落，血含氧量下跌，短时间内心脏停顿，医护随即施行心外压，并在多次尝试重新插入喉管后成功，抢救约半小时后回复心跳，其后转往深切治疗部进行其他检查及护理。家属关注死者生前喉管曾经松脱，麦回应指术后造口收窄属正常现象，喉管松脱非不常见，一般来说只需绑好接驳布条便可。

屯院深切治疗部副顾问医生何振铭指，死者昏迷后经医护抢救后，送入深切治疗部继续观察，当时发现其两边支气管沾血，可能是由肺炎或者口部创伤的分泌物所致。留医深切治疗部期间，死者一直昏迷没有苏醒，电脑扫描显示脑细胞水肿，后期更有恶化情况。院方见死者情况未有好转，与家属商讨后同意让他「安乐死」，延至8月25日下午证实脑干死亡。

法庭记者：凌子淇

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