疫情消息｜内地专家指方舱医院可减感染及降重症和病亡率

内地支援香港抗疫工作专班检测与医疗组专家、国家衞健委医管中心主任翟晓辉接受内地媒体采访时指出，方舱医院在香港抗疫中起到至关重要的作用，主要是最大限度减少感染、最大限度降低重症、最大限度降低病亡率。

「方舱医院」作为一种新型公共衞生理念，于2020年2月在武汉市首次提出并施行。翟晓辉坚信，武汉「方舱」35天运行的成功经验，可以给香港抗疫提供参考。简单来说，「方舱」是通过将会展中心和体育场馆等大型公共场馆改建为医疗设施，并配以移动检验检测车、移动CT等医疗设备设施，专门集中收治大量新冠轻型、普通型患者，使之充分与家人、社区隔离开来的大型临时医院。2020年2月初患者激增给武汉市医疗系统带来了巨大压力，武汉市指定的治疗新冠的众多定点医院中，已经没有足够的病床来收治确诊患者，很多轻型和普通型患者只能家中进行隔离观察。

为了降低居家隔离导致社区和家庭聚集感染的发生，当时武汉迫切需要一种能够快速、大规模提高其隔离和收治能力的举措。中央果断决策不再对轻型和普通型患者进行居家隔离，提出「应收尽收、应治尽治」的防治方略，彻底控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

「方舱」极大缩短了患者的就医时间，大幅度提高了医疗能力。在建设之前，武汉的居家隔离患者，从出现严重症状到进入三级医院接受重症监护治疗，需要长达10天，而「方舱」大大减少了这些延误。翟晓辉表示，武汉市在3个星期之内建造了16家「方舱」，提供了13000张病床。到2020年3月10日，这16家医院已经收治约12000名患者，并做到患者零死亡、医务人员零感染。

「方舱」成为了中国抗疫一大创举，为轻症患者的隔离治疗起到了重要作用，尤其是减轻了医疗系统的压力。这得益于建设快、规模大、成本低三个特点，以及隔离、分诊、基本医疗、密切监测和快速转诊、基本生活和社会活动五个主要功能，尤其适合于应对突发公共衞生事件。青衣「方舱」就是标志性项目，仅用了短短7天建成完工，快速响应了收治患者、降低感染的防控需求。

翟晓辉说，「方舱」主要满足的是阻断疫情传播链，并且高效分配医疗资源的功能，所以建设成本低，在最快速的时间内最大程度地为抗疫提供帮助。与一般医院相比，需要更少的医生和护士，其原因在于所有患者的入院诊断相同并且均为轻型或普通型，降低了诊治的复杂性和强度。这样就能够有效地隔离并治疗新冠轻型和普通型患者，释放一般医院稀缺的医疗资源给重症与危重症患者。  

不过也有声音担忧「方舱」集中隔离的方式会否引发交叉感染名，翟晓辉解释，发生交叉感染的风险非常低，主因一方面，其完全按照传染病医院的设计要求，设置了用于感染隔离的「三区两通道」；收治的大部分是新冠阳性患者；医护人员都受过专业培训和训练，在院内感染防控上有经验。

为降低「方舱」中患者之间以及患者与医护人员之间的院内感染风险，所有入院患者都必须是核酸检测阳性的新冠确诊病例，彼此无新冠交叉感染之虞。在医院里，病人还需戴上口罩以进一步降低呼吸道传染风险。

另外，减少医院内感染的常规措施还包括对衞生工作者进行强化培训，并制定标准操作程序和规程，指导如何规范地使用防护设备和穿行污染区、半清洁区和清洁区。这些措施确保了院内感染的风险不高于传统医院。

「方舱」的建设有望缓解香港的医疗系统负担，及时救治患者。翟晓辉认为，香港的疫情现在仍处于快速上升期，每天还有大量的新增阳性感染者，中央援助香港建设的「方舱」，能起到至关重要的作用。

目前香港疫情依旧严峻，医院病房病床爆满，不少感染者居家隔离，增加了疫情传播的可能性，同时也将家庭和社区成员置于危险之中。尤其是许多基层群体住在劏房和笼屋这类狭窄斗室，疫情防控条件堪忧。翟晓辉表示「随著「方舱」的陆续建成，会有大批滞留在社区的新冠阳性的患者，尤其是确诊病例，能快速地收治到「方舱」里。」。

「方舱」能为患者提供基本医疗服务，包括可提供抗病毒药、退烧药和抗生素药物，氧气吸入，中医中药以及心理健康谘询，并且实施密切监测和快速转诊。与居家隔离相比，「方舱」可能大大减少了从病情恶化到转入定点医院的时间。在通过有效隔离患者，减少发病降低医疗负荷的同时，能够使有限的医疗资源得以根据患者病情严重程度分层、合理使用，显著提高整体医疗效率，也有利于遏制香港即将到来的疫情高峰，实现最大限度减少感染、降低重症、降低病亡率。

至于患者担忧是否会生活不便，这也在建设考虑的范围内。医院提供基本生活服务，包括护理、住宿、食物供应、衞生设施、保洁以及情感支持等。患者也能进行社交活动，减轻被确诊为新冠和隔离可能引起的焦虑状况。与传统医院类似，「方舱」还按照港方的要求加以改进，设有隔板，将床位单元分隔成类似医院房间和病房的空间，更大程度地保护患者的隐私。翟晓辉说「疫情目前，同心抗疫，不单是政府的责任，每个市民都要承担传染病控制和防治的责任。」。

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