专栏|疫后狂奔症候群

2022-05-17 12:00

髂胫束综合症或摩擦综合症是膝关节外侧髂径束过度使用的运动创伤问题,此症状在运动员群体中十分普遍。网上图片
髂胫束综合症或摩擦综合症是膝关节外侧髂径束过度使用的运动创伤问题,此症状在运动员群体中十分普遍。网上图片

近来疫后很多人都狂跑,产生膝外侧疼痛,被诊断为ITB问题,髂胫束症候群。髂胫束综合症或摩擦综合症(Iliotibial Band Syndrome,ITBS)是膝关节外侧髂径束过度使用的运动创伤问题,此症状在运动员群体中十分普遍,据一些研究指出,跑步的人群中可能有高达四分之一的人曾经或正出现这个问题,其他运动如骑长途单车或者喜欢上下坡路的人、足球员、越野赛跑者等等,也容易发生这个问题,反而在不运动的人身上很少发生。

髂径束是一条满长的纤维束,从盘骨外侧(腰围)起步经过整个大腿外侧到达小腿上端接近膝关节的地方(从iliac crest连到Gerdy's tubercle位置),部分连结到膑骨,部分连结到下面的胫骨。

临牀表现为疼痛,发生在大腿外侧髂胫束的远端地方,即骰骨(大腿骨)膝部的外上髁(lateral femoral epicondyle)位置,在临牀评估中,触诊也会产生压痛感。与规律的运动有关,最初膝关节外侧疼痛多是在运动中的后期或完成之后才出现,随着病程的恶化,痛楚更会在运动初期便出现。

病理学认为是因为髂径束和股骨外上髁的反覆摩擦造成的发炎损伤,膝关节的屈伸过程中,髂胫束与股骨膝部突起的外上髁产生摩擦,髂胫束与外上髁之间的脂肪和结缔组织受压和摩擦,形成外膜囊的慢性炎症。

其实多年来,这一病因一直存在争议,然而,近期有些利用超声波检查的研究表示,在膝关节伸展和屈曲过程中,证明髂胫束在股骨外上髁作前后方向移动,容易因某些原因如过分运动或姿势问题等而产生更多的摩擦,因此支持摩擦作为病理的主要病因,髂胫束的超声检查亦发现,髂胫束和股骨外上髁之间的软性组织肿胀,提示有滑囊炎,髂胫束亦因反覆摩擦而产生不规则的纤维增厚等,所以它也有被称做「髂径束摩擦症候群」(Iliotibial band friction syndrome)。(郭志坚)

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