专栏 郭志坚｜复康运动不能懒

上期提过一个加拿大探亲的颈痛患者，对症治疗，长途电话问诊确定没有明显创伤如撞伤、拉伤、扭伤等，也没有因搬重物如行李或者抱孙子而受伤，以及坐飞机时的枕头问题。再询问现时痛楚情况，主要是右颈痛，早上起床右手有麻痹感，没有力量问题，睡觉到半夜有时痛醒，早上起床比日间痛，日间看电脑看手机一小时左右便又痛，提起头左右转动下便舒服些，热敷后也比较舒服，没有服食任何止痛消炎药。

近期身体检查没有糖尿病、尿酸痛风、心血管病等问题，有血压高和胆固醇问题但已经食药中，近年也没有颈背腰痛问题，十年前曾患颈项受伤，经药物和物理治疗两个月后已经痊愈。

临床检查部分也在电话教他如何自我测试，发现肩部活动没有障碍，按压检查没有压痛点，颈部左转可以，右转大约只有四十度左右，颈部向前弯也有限制，大约六十度，其他后弯和转左的角度都是八十度左右！自我按压检查发现颈右上面有痛楚，大约是第二三四关节，肩部斜方肌等有紧硬感但不是痛楚。

诊断结果应该属于劳损性问题，加上年纪已七十多，在香港有工人，又不时运动，打哥尔夫球、网球，在加拿大天天忙，带着孙子，又要去买餸，又要家务，因时差问题，醒来又忙着用电话电脑查看他睡觉时收到的香港公司文件问题，自然劳损伤痛，关节附近的韧带肌肉不运动因而又紧又硬化，加上劳动过度，姿势错误，怎能不伤不痛。

已经教了他热敷，拉筋和自我按摩，每次自我治疗，一定有痛减而且睡眠更舒服，进步不少。今早用讯息联络，近日又因太忙，知道自己一日只能早晚二次治疗，所以进步慢了，而且自己又认为年纪老化问题，一定不会容易有好大进步。

我立即告诉他，你的颈部活动幅度也不错，所以一定有更多的进步空间，不可以年老为藉口，未来三天一定要每小时一次，少食多餐法，包括左右拉筋各三次，每次十秒，再用力按压右颈痛的关节四十下，早晚再加操，每次作五分钟以上自我治疗，晚上治疗前加热敷二十分钟，一定可以再有多于五成的进步！(郭志坚)

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