专栏 雷雄德│周末战士慎防跟腱断裂

笔者最近遇上两位中年朋友，都是间中才做运动的「周末战士」，不约而同地同样出现小腿跟腱断裂，分别在打篮球和踢足球时发生。这种受伤最常发生在30至50岁的中年人身上。 急性跟腱破裂通常会突然出现剧痛，并且在受伤部位听到「啪」 的声音，严重个案需要手术治疗，约4至6个月才能够康复过来。

小腿的阿基里斯跟腱是人体最强壮的肌腱，从小腿两组主要肌群，腓肠肌和比目鱼肌，向下接合合组成连接于跟骨的后方。一般步行时小腿跟腱承受约4倍身体重量，剧烈跑步时可接近8倍之多。在运动之中扮演著重要的角色，尤其是跳跃和后蹬加速跑动。

忌热身不足或运动过激

跟腱断裂的风险因素，包括运动前热身及训练不足、运动时忽然极速跑动或跳跃，长期使用皮质类固醇等药物、功能退化、过度疲劳等。 阿基里斯跟腱断裂通常发生在跟腱附著点上方约2到4厘米处。通常惯用右手的人，左脚跟腱断裂的可能较大。在运动受伤的统计中，篮球、足球、排球、体操和田径，出现撕裂的个案较为普遍。长时间踏单车的座位高度不恰当，容易造成小腿跟腱压力增加，也可能引致慢性受伤。每10万人口之中，约有18个阿基里斯跟腱断裂的案例。小腿跟腱断裂或受伤的比例，介乎整体运动受伤的6%至18%。

研究发现，高弓足、小腿腓肠肌的柔软度和力量不足、踝关节背屈能力弱、胫骨内翻、有跟腱断裂家族史的人，都容易增加跟腱受伤的风险。在O型血的人中，跟腱断裂较为常见。小腿跟腱受伤的原因通常并非单一因素所导致，而是综合多个风险因素所造成的。

如果怀疑小腿跟腱受伤或撕裂，必须找专科医生进行详细检查，超声波扫描和磁力共振扫描，能够有效作出准确的诊断，千万不要大力捽或加压按摩，以免造成伤势进一步恶化。至于是否需要进行手术治疗，视乎个别情况而定。研究表明，无论手术或非手术的治疗方式，均具有良好的功能效果和患者满意度。伤者必须进行长时间的康复护理，否则容易影响日后的运动能力。雷雄德

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