米酵菌酸｜专家警告「饭面重复加热」要避免 留剩餸 1步做错细菌暴增

台北宝林茶室爆发集体食物中毒事件，至今已有2死4命危，当地卫生局昨（27）日召开专家会议，初步认定是米酵菌酸造成，台大医院急诊医学部主治医生李建璋表示，米酵菌酸很猛，只要极少量的1.5毫克就能致死，建议短期内不是新鲜烹煮，重复加热的米、面主食应该都要小心避免。营养师程涵宇指，板条、河粉保存不当，若滋生大量的仙人掌杆菌，食用也是会造成死亡的。

医生李建璋今（28）日于Facebook指出，宝林茶室中毒案愈来愈严重，虽然仙人掌杆菌造成的炒饭症候群还无法完全排除，但米酵菌酸可能性相对较高。米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌杆菌的肠毒素 （cereulide）都是粒线体毒素，粒线体是人体细胞能量的直接来源，粒线体急性损伤会造成猛爆性多重器官衰竭，所以临床上米酵菌酸和仙人掌杆菌毒素症候群很难区别，都有昏迷、肝肾衰竭、休克、无发烧现象。

李建璋称，米酵菌酸比起仙人掌杆菌更猛，所以传出重症、死亡的案例愈多，米酵菌酸的机会就更大，即使是极少量1.5毫克的米酵菌酸也可能致命，过去爆发事件的潜伏期范围是0.3至16小时，30％至100％会在短时间内导致迅速死亡。

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营养师程涵宇Facebook发文。

医生李建璋Facebook发文。

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如何预防？

李建璋说，必须在患者或食物细菌培养阳性或蛋白质鉴定，确定米酵菌酸存在；治疗部分需使用抗生素，但致死最大的原因是毒素，不是细菌，光杀菌是无效的，若要移除毒素，透析是一个方法却无济于事，利用器官支持期待自我康复，是目前唯一可行。

李建璋建议，短期内对于不是新鲜烹煮，重复加热的米、面主食应该都要小心避免。

营养师程涵宇提醒家里面饭没吃完，要保温在摄氏60度以上，不吃一律放雪柜，放在室温下等它凉，再放雪柜是错误观念，滋生大量的仙人掌杆菌，会大大提高食物中毒风险。

此外，食安专家「韦恩的食农生活」表示，仙人掌杆菌也常常孳生在白米饭里，造成食物中毒，「一般白饭放凉到隔餐，就有仙人掌杆菌污染的风险，而很多营养午餐中毒事件，也都是因为米饭里仙人掌杆菌过高所造成。」他提醒，即使是熟食，冷藏保存也非常重要，剩菜拿出来再吃，充分加热也非常重要，「微波炉常常只是加温，温度可能不足以杀菌」。

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