衞生署更新「生长图表」 即睇男女青少年身高中位数 研究:与三十年前相比增长明显

2024-04-22 12:09

香港将采用新的「生长图表」,监察整体儿童群组生长趋势。研究发现,香港当代儿童和青少年身高较以前有明显的长期增长趋势,其中18岁青少年的身高中位数约有2厘米增长。新生长图表将在今年7月于母婴健康院使用,9月于学生健康服务中心使用。医管局将在今年9月开始,在辖下医院逐步使用新生长图表,期望本年底前在其所有医院推行。此外,医健通将有新生长图表的使用及查阅功能。

重要参考指标 揭发怀疑虐儿

有儿科医生接受《星岛头条》访问表示,生长图表是评估小朋友成长健康的重要参考指标,医生更能从中发现一些怀疑虐儿个案的蛛丝马迹。

香港生长研究结果及香港新生长图表推行计划记者会(左起:倪以信,锺伟雄,叶柏强)。何君健摄
香港生长研究结果及香港新生长图表推行计划记者会(左起:倪以信,锺伟雄,叶柏强)。何君健摄
香港将采用新生长图表,监察整体儿童群组生长趋势。资料图片
香港将采用新生长图表,监察整体儿童群组生长趋势。资料图片
政府委托进行「香港生长研究」,并制定香港2020生长图表,以取代1993年编制的旧生长图表。资料图片
政府委托进行「香港生长研究」,并制定香港2020生长图表,以取代1993年编制的旧生长图表。资料图片
研究发现,香港当代儿童和青少年身高较以前有明显的长期增长趋势,其中18岁青少年的身高中位数约有2厘米增长。资料图片
研究发现,香港当代儿童和青少年身高较以前有明显的长期增长趋势,其中18岁青少年的身高中位数约有2厘米增长。资料图片
锺伟雄指,衞生署正更新儿童健康纪录,会包括香港2020生长图表在内。资料图片
锺伟雄指,衞生署正更新儿童健康纪录,会包括香港2020生长图表在内。资料图片

生长图表以百份线表达儿童的生长数据,医衞局「医疗衞生研究基金」拨款资助衞生署、中大儿科学系和港大儿童及青少年科学系开展「香港生长研究」,在2019年至2022年间收集21,307名婴幼儿、儿童及青少年的生长数据,结果发现香港18岁青少年的身高中位数有约2厘米增长,男孩从1993年的170.9厘米增至2020年的172.5厘米,女孩从1993年的158.2厘米增至2020年的160.2厘米。

料与营养增加、生活方式转变等有关

香港中文大学儿科学系临床专业顾问倪以信表示,儿童和青少年身高及体重增长是全球趋势,估计与营养增加、生活方式转变、社会因素等相关。衞生署社会医学顾问医生(家庭及学生健康)锺伟雄则指,身高中位数增长是综合分析,强调评估发育要视乎个别情况,「即使不在中位数,可能在75%或者25%区间,若高度增长一直大致跟随百分线,又没有其他临床问题,家长与小朋友绝对不需要担心。」

香港中文大学儿科学系临床专业顾问倪以信表示,儿童和青少年身高及体重增长是全球趋势,估计与营养增加、生活方式转变、社会等因素相关。资料图片
香港中文大学儿科学系临床专业顾问倪以信表示,儿童和青少年身高及体重增长是全球趋势,估计与营养增加、生活方式转变、社会等因素相关。资料图片

香港2020生长图表适用于0至18岁本地儿童及青少年,共分为4套图表,包括头围图表、体重图表、身长/身高图表及体重指数(BMI)图表,新图表加入两条末端百份线(99.6%和0.4%),把百份线数目由7条增至9条。锺伟雄称,这可为医护提供更多参考资料,「当去到一些接近末端,甚至过了末端百分线时,医护人员可能要更加留意,做多一点评估,了解背后原因。」

生长图表采用BMI指数图表

香港2020生长图表以BMI指数图表取代过去使用的身高别体重图表,研究团队亦为超重和肥胖定下新定义,5至18岁儿童的BMI在相同性别及年龄群组的91%至98%之间即属超重,98%以上则属肥胖。锺伟雄指,用2016至2021母婴健康院的数据,新定义下超重和肥胖儿童及青少年的比率和世卫定义相若;在6至18岁的儿童至青少年群组中,亦可减少将体重正常被视作超重的个案比例,从临床角度上较理想。

儿科医生陈以诚表示,生长图表可为医生评估小朋友健康、营养、生活方式、家庭问题、治疗效用等提供重要参考指标,「部分长期病患儿童需服用类固醇激素药物,生长图表可用来评估他们的高度会否影响。」他提到,新图表提供更多资料,让医生判断小朋友是否「病态地矮细」,「是否需要治疗?要不要打生长激素、生长荷尔蒙? 这些资料都是有用的。」

他亦说,医生就像「侦探」,生长图表可为医生提供线索和蛛丝马迹,发现病因甚至虐儿个案,「父母有否忽视小朋友需要,以致他们营养不良,生长差了,现在我们都要留意这些问题。」

陈凤英:青少年生长较以前有优势

中大儿科学系荣誉临床副教授陈凤英表示,新生长图表更贴合现在青少年的身高体重,亦反映随著年代及环境因素的转变,安稳的生活令遗传因子能稳定发挥,生长较以前有优势。对于新图表加入两条末端百份线,她提到一些小朋友因早产或其他原因,出生时体重较低,新修订令他们无需有太大恐慌,「不会引致有部份人,其实本来都是正常,而被人一直当成不正常。」 

记者 萧博禧

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