伊院男病人遭插错喉 老人科医生指或涉医护人员违反程序
2024-06-21 12:34
伊利沙伯医院发生医疗事故,一名需要接驳鼻胃喉喂食的61岁男病人,被发现鼻胃喉被置入支气管近2天,病人现时目前情况危殆。老人科专科医生佘达明认为,事件或涉医护人员违反程序。
老人科专科医生佘达明今(21日)在电台节目指,插鼻胃喉喂食是常见的治疗喂饲方法,若无法吞咽的病人,99%都会采用此法。但由于喉管是用pvc(聚氯乙烯)胶制造,通常通使用28日后会变硬,容易弄损胃部引致出血,所以每月要换一次,而每次更换都有机会误插入气管。他强调医护人员按程序更换喉管后,医护人员均要听诊,检查病人胃内有没有声音及测试酸硷度等。
他指今次事件院方有为病人安排照X光检查,此并非标准程序,反映当日临床医护都觉得有怀疑。他认为,若真的有怀疑就不应继续喂食,应照X光后确定胃喉无错位才喂食,但院方今次在有怀疑情况下仍向病人输注营养奶,有违程序,对病人而言十分危险。
他又称,换喉工作主要由护士负责,护士每天都为不同病人进行换喉,是换喉专家,一向准确度不差。不过有时有机会是病人问题,因为插喉会令病人感不舒服,「越清醒既病人越唔锺意,有机会自行抆走」,所以有时清醒的病人会扯走鼻胃喉。
而今次事故两天后才出现问题,照计若插错喉入气管,「一喂食奶或水已入晒落肺,唔会话两日先有问题」,他估计可能是病人争扎令喉管移位至食道中间,令营养奶进入气管。他指病人在2日后情况才突然转差,估计可能是插喉后,病人因感不适拉扯喉管,令喉管出现移位。
林志釉:忧医护人手不足导致事故
香港病人政策连线主席林志釉在同一节目表示,是次是非常严重的事故,插鼻胃喉是常见的院方处理喂食方法,以往隔几年都有出现出错,但都担心会护士人手不足,及时间,今次事件中间隔了一整天时间,无人覆检。
虽然插错鼻胃喉事故发生的频率不高,据资料显示曾在2014年及2019年发生,事件5年后再次发生,他相信护士训练及指引清晰、没问题,但忧虑是否病房人手不足,缺乏资深护士检查或覆检,导致事故发生。
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