糖尿病|每日一饮料 28岁女休克濒死进ICU
2024-07-13 11:30
因早上醒来头晕眼花,来自浙江海盐的28岁女孩淼淼前往医院就诊。血化验结果让医生吓了一跳……女孩血糖「爆表」:静脉血糖竟高达56mmol/L(正常范围3.9-6.1mmol/L);糖化血红蛋白达到了13.3%,这表示患者至少近3个月血糖处于很高的水平,而她竟浑然不知!还一度陷入了昏迷状态,需要紧急抢救。
经检查发现,淼淼这是典型的糖尿病酮症酸中毒的现象,如不及时抢救,就有生命危险。淼淼的父母因此将她送到瑞金医院。
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在瑞金医院,经相关检查发现,患者此时体温高达39℃,心率180次/分,整个人处于休克状态。经多学科会诊后,综合认为淼淼为糖尿病非酮症高渗性昏迷状态,同时合并脓毒性休克及多脏器功能衰竭。
「糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特徵的代谢病,典型症状是『三多一少』——多饮、多食、多尿、体重减轻,淼淼患的是Ⅱ型糖尿病而不自知,渴的时候总想喝点甜的来缓解,如此循环往复,加重了她的病情,而同时并发的肠道感染使得原本的糖尿病急症雪上加霜。」瑞金医院急诊科主任毛恩强介绍道。
休克、濒死、换血后死里逃生
不幸的消息传来,完善相关辅助检查及化验后显示,淼淼的外周血涂片有「绿色小体」——这是一种在危重病人的中性粒细胞中非常罕见的绿色包涵体。检验科医生查到后,及时打电话告知急诊医生,提醒多加注意。据介绍,「绿色小体」出现后患者的病死率在58%至68%,多数情况下会在72小时内死亡。可以说,发现了「绿色小体」就相当于宣布病人预后不良的结果!抢救难度很大!
面对这样紧张的局势,专家们在给与补液降糖、血管活性药物支持,抗感染、普通肝素抗凝后,决定进一步运用床边血液净化——免疫吸附、单膜血浆置换、短时间断血液滤过三种净化模式联合,去除脓毒症所产生的炎症因子。通过了积极治疗,淼淼终于度过了炎症风暴,生命迹象逐渐平稳。
为甚么28岁的女孩会得糖尿病?在追问病史的时候,医生了解到,淼淼每天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸饮料,也酷爱甜食,再加上平时工作忙,很少运动。大量糖分和添加剂的摄入,导致了她的糖尿病。
「不敢喝了,从医院出来以后这辈子都有阴影了……」淼淼说道。目前,她已恢复良好,回归了工作。
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