定期检视你的医疗保障 及早选择合适的自愿医保计划

2024-10-08 08:00

随著年纪的增长,你的医疗保障是否足够?切记要定期检视你的医保计划,如果你发觉自己的医保保障并不足以应付未来的需要,便要考虑增加保障!及早为自己和家人购买切合需要和预算的自愿医保计划认可产品,未雨绸缪!

你现时的医保是否保证续保?
市场上有些住院保险设有续保年龄限制,即保单在受保人到达续保年龄上限时会终止。而自愿医保计划认可产品则保证续保至100岁。当保单生效后,不论受保人健康状况有任何变化均保证续保至100岁,让受保人享有长远周全的保障。

保障额会否受之前索偿影响?
有些医保产品的保障额以疾病计算,即同一疾病的累积索偿达到设定的保障额后,该疾病的保障便会完结。而自愿医保计划认可产品的保障额基本上以保单年度计算,一般不设「终身保障限额」*,无论在某保单年度有否提出索偿或累积索偿金额是否超出该年保障额,下一个保单年度的保障额都会重新计算,不受以往的索偿影响。

* 部分符合指定要求的灵活计划可设有「终身保障限额」。

自愿医保计划有何吸引之处?
自愿医保计划下的认可产品由医务衞生局认可。认可产品必须符合多项标准产品特点的基本要求,以提升对消费者的保障—

自愿医保计划认可产品之特点
自愿医保计划认可产品之特点
自愿医保计划认可产品之保障范围
自愿医保计划认可产品之保障范围

自愿医保计划认可产品多元化 
自愿医保计划认可产品可分为「标准计划」和「灵活计划」,以切合你不同的需要。标准计划提供基本的住院保障;而灵活计划则在标准计划以上再增加具弹性的附加保障,例如更高的保障额、更阔的保障范围和附加额外医疗保障等。

标准计划和灵活计划
标准计划和灵活计划

自愿医保计划精明投保要留意:

  • 投保前先比较不同认可产品的内容和特点,善用自愿医保计划官方网站的「计划搜寻」功能比较不同认可产品
  • 了解清楚产品的保障范围和细阅保单的条款及细则
  • 拣选切合自己需要和预算的认可产品
  • 标准核保问卷已适用于投保自愿医保计划认可产品,切记如实披露所需资料
  • 投保后适时检视自己的保单,确保保障范围和保障额切合未来的需要
  • 如对产品有任何疑问,记得向保险公司或代理人/经纪查询
5大范畴要注意
5大范畴要注意

了解「医疗所需」及「合理及惯常」条款
索偿前,大家要留意住院时所接受的医疗服务是否符合「医疗所需」。保单设有「医疗所需」条款,受保人如考虑接受住院治疗、手术或其他医疗服务前,应先了解有关医疗服务是否符合「医疗所需」。

而保险公司处理医疗索偿申请时,通常会根据保单内的「合理及惯常」条款作为审批原则;若受保人索偿的医疗费用超出「合理及惯常」水平,便要自行支付超出的金额。不同保险公司的索偿程序和相关指引各有不同,按个别保单条款为准。如有任何疑问,可向保险公司或保险代理/经纪查询。

合适的自愿医保计划,助你减轻因突如其来的医疗开支所带来的负担。立即浏览自愿医保计划官方网站www.vhis.gov.hk了解更多吧!

(资料由自愿医保计划办事处提供)

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