渣马跑手死因研讯 法医指事主心脏性猝死

年轻见习工程师吴卓谕2015首次参加渣打香港马拉松10公里实，在接近终点时疑因心脏病晕倒，送院一日后不治，终年24岁。死因庭今续研讯，东区医院病理部顾问医生吕润开为死者作解剖，验尸报告结论为死者死于「心脏性猝死」，但对于死者心脏停顿的潜在原因未能考究。吕有作基因测试，惟未能测出死者有任何遗传性疾病，或基因突变，整合临床及病理学可定为「心脏性猝死」。

吕医生补充基因测试暂时只能作100项基因测试中的35项，但已是最先进，而「原发性心率失常」占年轻人猝死的原因超过30%，惟是次为死者验尸未能测出任何先天原因致死，他亦有表示心脏停顿必有其原因。

东区医院深切治疗部顾问医生沈海平供称，临床诊治用超声波检测到死者有「肥厚性心肌病」，即若普遍年轻人因剧烈运动会引发命危，他指当时察到死者心肌厚度达1.7厘米，比正常少于1.2厘米要厚。他指死者应是先天性心心脏肥厚，因后天性的通常为高血压人士，而死者过往身体健康记录良好，家属亦表示死者没有服食药物。

但验尸报告则未有提到死者有心肌肥厚的问题，沈就指可能是由于解剖时间为后，尸体或会「收水」，但他亦表示超声波所见到的影象不等同解剖结果。法医吕医生则表示死者的心室厚度为1.5，在病理学的标准中未有超出上限。

另外，死者于东区医院深切治疗部时临床检验有「左边心室跳动迟缓」，即心跳非常弱，未必能泵血到脑部，情况并不乐观。

东区医院深切治疗部部门主管殷荣华医生则提到，新英伦医学杂志报告提到每10万人有0.5至1人有心脏停顿，而每次马拉松比赛就有1至2个跑手因心脏问题猝死，而文献亦提到马拉松最后4分1的路段最多意外发现，而渣马终点最近的医院为律敦治医院，故早于2012年底东区医院及律敦治医院双方已有构想成立人工心肺团队(Ecmo Team)。他亦表示死者当时「一直接受紧最乐的治疗」，即在最短时间内接受到即时救治，以及接驳到人工心肺机。

法庭记者：陈楚琨