保险索偿投诉去年598宗 89人获得赔款

保险投诉局委任的保险索偿投诉委员会今日(9日)公布，2018年共接获598宗投诉，有89名投诉人最后获得保险公司赔偿，涉及金额716万元，其中一个个案最高赔偿额达70万元。

保险投诉局去年共接获598宗投诉，按年下跌9.7%，在已审结的414宗个案中，有89名投诉人获得保险公司赔偿，涉及赔偿金额达716万元，个案主要涉及保单条款的诠译、没有披露事实等，住院/医疗保险及旅游保险则牵涉最多索偿纠纷。

其中一个个案，是关于「保单条款诠释」争议，一名受保人被诊断为心室颤动、心源性休克及心脏骤停，以「心肌病」提出危疾索偿，但保险公司以医院摘要没有提及「心肌病」为由，拒绝赔偿，保险投诉局认为受保人的心脏受损程度，达至「心肌病」的国际定义，裁定保险公司须发放逾46万元危疾赔偿。