心血管病｜40岁男突然腰痛 验出主动脉剥离 死亡率9成 易忽略6大病徵

内地长沙一名40岁男子，早前因突感腰部疼痛不已，难以忍受而入院，送往急诊检查下，竟确诊患上致命率高达9成的严重心血管疾病：主动脉离。幸好患者及时求诊，而当时急症科医生又果断准确断症，加上血管外科医生即时介入会诊，并为患者开刀，病人才得免猝死。

据悉，当时患者只向医护人员表示自己腰痛得厉害，加上其精神表现尚好，其时一般人都不会料到患者与死神如此接近，此症患者高达50%，在病发后48小时内会死亡。

幸急诊医生及时断症

于患者进入抢救室后，急症室医生询问患者病情的同时，一边同步做体格检查，发现腹部无压痛，否定了是因为肾结石所致的可能。此时护士报告右上肢血压高达179/98mmHg，医生立即要护士测量左上肢血压，发现为149/103mmHg，两臂差距较大，正常人两臂血压差距不会超过20mmHg，而病人两侧收 缩压差距达30mmHg。

血管破裂大出血致命

经医生合理怀疑下，再次询问患者疼痛的部位及范围，患者此时才表示，背部其实都开始有痛感，只是不及腰部般厉害。此时，医生即时认为病人有可能出现主动脉剥离，因为此症其中一些症状是两臂血压差距明显异常，兼夹杂胸口痛、背痛等等。于完成进一步的CT检查后，结果显示为主动脉剥离（Ⅲb型），而且已从「胸降主动脉」撕裂至「腹主动脉」，随时可因血管破裂而大出血，危及生命。患者即时被送往进行血管外科手术治疗，及时捡回一命。

50%患者于病发48小时内毙命。

主动脉剥离。

 

主动脉剥离唔一定只有心口痛。

主动脉剥离患者需要即时施术抢救。

 

主动脉剥离死亡率达9成。

 

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 有哪些高危因子？

 

 

妥善控制高血压可防患主动脉剥离。

 

吸烟严损血管壁健康，易患主动脉剥离。

 

 

马凡氏症候群遗传病，容易造成升主动脉的中层缺损。

 

 

气温骤降的冷天较易发生主动脉剥离。

 

举重健身引致外伤可出现主动脉剥离。

 

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