癌症|大肠癌化疗后恶心呕吐极困扰 40岁港妇靠食1款药纾缓:犹如仙丹
2022-12-01 00:00
对于不少癌症患者来说,化疗后所引起的恶心及呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV),是最令人困扰的副作用。今年40多岁的癌症康复者Candy于2019年确诊大肠癌三期,并接受手术及12周期的化疗,然而所引起的恶心及呕吐,不仅严重影响饮食,不敢喝水,甚至令她担心一郁动就会呕。医生得悉她的情况后,决定处方二合一止呕药物,成功为她消除不适,Candy更形容这款药对化疗患者而言「犹如仙丹」。
怕恶心呕吐而不敢喝水
Candy于2019年出现大便有血、腹泻、呕吐和发烧等症状,起初家庭科医生诊断为肠胃炎,并处方退烧药,惟病情一直未有改善。同年5月,她再到医院接受肠胃镜检查,证实患上大肠癌三期。
及后Candy要接受手术与为期12周的化疗,然而期间所引起的恶心及呕吐症状严重,每日大约会出现4至5次不适情况,饭后亦会呕吐,甚至「要抱著桶呕」。Candy表示,这已严重影响其饮食习惯,令她连水都不敢喝,也不想活动,担心一郁动就会呕。
对化疗患者「犹如仙丹」
医生得悉她的情况后,决定处方二合一止呕药物。后来,Candy每次在化疗住院前都会进食1粒,不仅不再出现呕吐,连恶心的感觉亦消失,令她可以恢复正常饮食及日常活动,并顺利完成成个化疗疗程。Candy形容这款药「犹如仙丹」,「化疗前食咗1粒,就已经有效预防CINV,唔使之后再补食其他止呕药,亦唔使再惊接受化疗之后呕到食唔到嘢同唔想活动」。
CINV可致脱水食道黏膜撕裂
内科肿瘤科专科医生吴剑邦指出,CINV可以分成急性及延迟性两种类型,前者一般发生在给药后数分钟至数小时之内,后者则多在进行化疗24小时之后发生,可能持续数天。他表示,CINV不但会严重影响癌症患者的生活质素,而且会降低病人对抗癌治疗的依从性,以至最终影响疗效。严重的恶心呕吐可能导致脱水、电解质紊乱、缺乏营养、焦虑、体力状况水平降低、伤口裂开、食道黏膜撕裂等严重后果。
目前,国际指引一致推荐「5-HT3受体拮抗剂+NK1受体拮抗剂+类固醇」的三联方案,是中高度致呕性化疗药物所致CINV的标准预防方案。混合止呕药物只需在每次化疗周期的第一日服用1粒,相当简单方便,一剂二合一,便可达到长效预防CINV。
需加强公众教育工作
癌症资讯网慈善基金早前曾进行网上问卷调查,发现只有两成半受访者认为化疗后的CINV等副作用是可预防的,有超过四成受访者认为是无法预防的。癌症资讯网慈善基金主席方嘉仪女士表示,这显示大部份受访者对于预防CINV的认知存在误解,因此希望加强公众教育方面的工作,让癌症患者知道预防CINV的重要性。她续指,现时有适当的治疗药物可以控制甚至预防CINV,并提供不同药物配方让癌症患者选择。
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