乳癌甲狀腺癌｜港頭５位常見癌症排名同時患乳癌及甲狀腺癌有冇得醫？

2022-09-17 00:00

本港的癌症個案過去一直以男性居多，但男女個案差距於過往十年已逐步地收窄。隨着現時患癌趨勢及本港人口結構的變化，預料在數年內女性患癌的新症數字將會超越男性。女性最關切的當然是乳癌、子宮體癌和卵巢癌，而近年打入女性癌症頭五位的甲狀腺癌亦不容忽視。

根據香港癌症資料統計中心去年公布2019年本港癌症數據統計，女性方面，頭五位常見癌症依次序為乳癌（佔27.4%）、大腸癌（13.3%）、肺癌（12.4%）、子宮體癌（6.9%）和甲狀腺癌（4.7%），合共佔女性癌症新症個案約65%。

女性比男性更常見的兩種癌症分別為甲狀腺癌（女性與男性比例為3.5:1）和乳癌。男性乳癌發病數字僅佔整體乳癌的0.7%。我曾經接觸過有乳癌病人，在抽針確診乳癌後進行正電子掃描（PET Scan），才得知同時患上甲狀腺癌。治療方法通常在進行乳房切除手術時，同時切除甲狀腺腫瘤。然後根據病理報告決定後續醫治，乳癌治療方案包括化療、標靶藥、電療等。甲狀腺癌的醫治方法除手術切除，還包括放射同位素碘（Iodine-131）、甲狀腺荷爾蒙補充及體外放射治療。

大部分甲狀腺腫瘤的成因不明，只有少部分有家族遺傳因素，大約佔整體的3%至5%。至於同時患上乳癌及甲狀腺癌的病人，雖然是少數但也是存在的，她們有機會是患上考登氏綜合症（Cowden Syndrome）。該類患者因為PTEN基因變異，有較高機率罹患結直腸癌、乳癌、甲狀腺（濾泡）癌和子宮內膜癌的風險。

暫時仍未清楚本港甲狀腺癌上升原因，但大部分甲狀腺癌的初診患者屬早期發現，因此治瘉率很高。至於位列本港女性癌症首位的乳癌，2019年入侵性乳癌新症個案按年升3.1%至4,761 宗；乳腺原位癌新症個案則按年上升10%至737宗。反映女士們開始注重乳房健康檢查，及早發現乳癌，避免延誤治療時機。

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