糖尿病｜被紙𠝹損皮膚會缺血壞死？ 1種飲食法加快傷口糖尿腳復原

我們有時會意外地擦傷，被紙𠝹損。如果情況不嚴重，都不會去急症室或看醫生。輕微的傷口，只要沒有異物和感染，都會在數天後癒合；但是有些情況，即使受傷時很輕微，沒有異物或感染，經過數週，以至多月，傷口都不能癒合，甚至越來越差，反覆受到感染，以致皮膚組織缺血壞死。

糖尿病患者傷口難癒合

這些難治的傷口，常見於糖尿病患者，下肢血管栓塞患者和長期臥床的體弱者。許多人都會嘗試用不同的傷口清洗液或昂貴的敷料，但效果並不理想。敷料主要作用為，吸收滲液，減少感染和穩定傷口環境，亦有些會減少壞死表面組織，但效果往往有差異。況且，敷料並沒有直接促進癒合的元素。

一般外科的切割傷口，甚至骨折，傷口經過無菌的縫合，或以石膏固定骨折位置。假以時日，傷口自然癒合。患者獲醫生署方的藥物，主要是止痛藥，或有抗生素，而沒有任何促進傷口癒合的藥物。

多種營養素組合促進傷口復原

坊間不少健康資訊指出，蛋白質、維生素A和C，以及礦物質中的鋅、鎂、鐡和鉀都對能促進傷口痊癒。這些營養素的效用，都是從個別營養素對身體的作用，推論出來，可以説是有理論根據。然而，從實證角度看，高質量直接研究個別營養素的臨床實驗很少，其中侷限包括協同效應，樣本和環境變素等。一些研究亦有發現出血液中缺乏個別營養素會延緩傷口癒合。近年的臨床研究中，也是採用多種營養素組合來促進傷口復原。

傷口癒合，可引用中藥學的「君臣佐使」複方，協助解釋傷口癒合的要素。「君」是蛋白質，乃身體組織主要成份，包括胺基酸、染色體、抗體、酵素等；「臣」是脂肪和碳水化學物，這兩種營養素除了是細胞膜的第二多和第三多的構成物質，亦促成細胞的合成代謝；礦物質和維生素是「佐」的效用，趨化癒合過程；血液供應則是「使」者，良好循環系統，才可將所有關鍵營養素送至受傷部位。

1種飲食法加快傷口癒合

難治的傷口，患者須注意均衡飲食，如彩虹飲食，每種食物的顏色代表著不同營養成份，偏食會引發營養不均衡，影響身體進行維修。根據香港醫學雜誌於2013年發表糖尿患者的橫向調查，有23%患者同時患有貧血，貧血反影營養不良的狀況，解釋了一些糖尿病腳潰瘍難治的原因。2012年，香港醫院管理局營養師統籌委員會調查住院病人中，20％病人有著營養不足的風險，營養不足是壓瘡的難治原因。

至於下肢血管栓塞潰瘍患者，縱然病理不同，亦反映即使營養正常，沒有暢順的血液供應，傷口亦難以癒合。醫學研究亦指出，合適的運動能促進血液循環，預防血管栓塞，改善血管潰瘍。因些，均衡飲食和適量運動是傷口痊癒的不二法門。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

同場加映：糖尿病初期8徵狀

根據醫管局資料，目前本港約有70萬名糖尿病者，即佔總人口的1成，每10名港人便有1名患者，數目明顯正急劇上升。當中年齡小於35歲的人，有2%已患上糖尿病。而年齡大於65歲的人當中，更有超過20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀：

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

糖尿病5大高風險人士

醫管局亦指出，以下5類人士有較高機會患上糖尿病：

如何預防糖尿病？

醫管局指，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此預防肥胖有助減低患糖尿病的風險。當局建議以下方法預防：

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