來論｜如何面對精神病引致的暴力事件？

近月來出現多宗嚴重暴力個案，讓大眾目光關注了嚴重精神病患者和暴力的關係，市民因而也提出一些疑問。究竟嚴重精神病患者是否具暴力傾向？遇到有暴力傾向的患者要怎樣辦？政府又是否有地方可以做多些呢？筆者希望就這幾點提出一些意見。

首先，大眾不應把精神病和暴力掛，社會及媒體更不能對他們如此標籤。研究告知我們，只有極少數的嚴重精神病患者具暴力傾向，濫用毒品者除外。大家有此錯覺，只是因為嚴重精神病患者行為比較吸睛，令他們的行為被廣泛報道而已。
不應把精神病和暴力掛

嚴重精神病是一種疾病，就像糖尿病血壓高一般，病情惡化通常也是有迹象的。因此，嚴重精神病患者不會因為聽到近期某暴力個案而突然狂性大發，公眾實在不需因而有所避忌。

嚴重精神病患者的暴力行為，通常也是因為他們有幻覺或妄想，而這些症狀皆是藥物能控制的。所以，如果察覺有此類患者，應該幫助他們求醫，而不是把他們看成異類。再者，精神病患者除了被症狀所煎熬，更要面對家庭、鄰舍及工作上的種種矛盾和壓力。他們跟周遭人和事的摩擦，往往能令他們的病情惡化。因此， 關懷和包容對他們尤其重要 。
政府可有3點改進

暴力事件一件都不能有，政府究竟有甚麼地方需要改善呢？我認為有3點可以做。

一、對有暴力前科的嚴重精神病患者，醫管局工作怎樣繁重也要緊密地跟進他們在社區的進展。這應包括：頻密的覆診、適合的藥物和針劑、社康護士定期探訪和設機制立刻跟進不合作的個案。

二、醫管局要有一個用家方便的途徑，讓不願主動求診的患者也能盡快得到適切的服務。除了硬件如熱電話和外展團隊之外，也必須向公眾多作宣傳解說。

三、醫管局要設專責員工負責聯絡區議會、分區會和社區義工隊，為雙方設立無縫的溝通渠道。一旦社區人士發現有個案需要幫忙，也懂得跟對口的單位提出要求，從而能盡快安排適切的服務。

個別案情突出的暴力事件，並不反映香港的嚴重精神病已經惡化。但是，香港人煙稠密，加上居住環境擠逼，實在容納不到任何暴力事件。我相信，只有除去有色眼鏡，而政府也做到官民互動和攜手合作， 問題必然有所改善。
黃以謙
精神科專科醫生