来论｜如何面对精神病引致的暴力事件？

近月来出现多宗严重暴力个案，让大众目光关注了严重精神病患者和暴力的关系，市民因而也提出一些疑问。究竟严重精神病患者是否具暴力倾向？遇到有暴力倾向的患者要怎样办？政府又是否有地方可以做多些呢？笔者希望就这几点提出一些意见。

首先，大众不应把精神病和暴力挂，社会及媒体更不能对他们如此标签。研究告知我们，只有极少数的严重精神病患者具暴力倾向，滥用毒品者除外。大家有此错觉，只是因为严重精神病患者行为比较吸睛，令他们的行为被广泛报道而已。
不应把精神病和暴力挂

严重精神病是一种疾病，就像糖尿病血压高一般，病情恶化通常也是有迹象的。因此，严重精神病患者不会因为听到近期某暴力个案而突然狂性大发，公众实在不需因而有所避忌。

严重精神病患者的暴力行为，通常也是因为他们有幻觉或妄想，而这些症状皆是药物能控制的。所以，如果察觉有此类患者，应该帮助他们求医，而不是把他们看成异类。再者，精神病患者除了被症状所煎熬，更要面对家庭、邻舍及工作上的种种矛盾和压力。他们跟周遭人和事的摩擦，往往能令他们的病情恶化。因此， 关怀和包容对他们尤其重要 。
政府可有3点改进

暴力事件一件都不能有，政府究竟有甚么地方需要改善呢？我认为有3点可以做。

一、对有暴力前科的严重精神病患者，医管局工作怎样繁重也要紧密地跟进他们在社区的进展。这应包括：频密的覆诊、适合的药物和针剂、社康护士定期探访和设机制立刻跟进不合作的个案。

二、医管局要有一个用家方便的途径，让不愿主动求诊的患者也能尽快得到适切的服务。除了硬件如热电话和外展团队之外，也必须向公众多作宣传解说。

三、医管局要设专责员工负责联络区议会、分区会和社区义工队，为双方设立无缝的沟通渠道。一旦社区人士发现有个案需要帮忙，也懂得跟对口的单位提出要求，从而能尽快安排适切的服务。

个别案情突出的暴力事件，并不反映香港的严重精神病已经恶化。但是，香港人烟稠密，加上居住环境挤逼，实在容纳不到任何暴力事件。我相信，只有除去有色眼镜，而政府也做到官民互动和携手合作， 问题必然有所改善。
黄以谦
精神科专科医生