鄧桂思死因聆訊 解剖醫生:換肝後細菌入血亡

2024-04-18 00:00

陳雙煒作供時向死者女兒胡尚佑致以慰問,感謝胡信任自己作解剖,又希望她了解媽媽病情後及早走出哀傷。
陳雙煒作供時向死者女兒胡尚佑致以慰問,感謝胡信任自己作解剖,又希望她了解媽媽病情後及早走出哀傷。

兩女之母鄧桂思於2017年患腎病,後疑因醫生處方高劑量類固醇時,開漏抗病毒藥致急性肝衰竭,兩度換肝後亡。死因庭昨展開第3日聆訊,負責解剖的病理部醫生判斷,鄧桂思因出現了急性肝衰竭而作換肝手術,術後出現了機化性肺炎及胸腔積液,引致細菌入血,最終導致敗血症而亡;又向死者大女致以慰問,望她能及早走出哀傷。

時任瑪麗醫院駐院醫生黃世權作供稱,鄧桂思轉入深切治療部接受持續肝臟替代治療,在2017年5月至8月期間皆有使用人工肺,亦曾插入胸腔引流管以治療剖腹後出現的氣胸。惟鄧長期住院、出現肝及腎衰竭,令其免疫力變差,遭細菌感染,使用抗細菌及真菌藥皆未見成效。黃世權同意裁判官周慧珠所指,插喉及使用儀器對鄧桂思是一個「Catch22(進退兩難)」的情況,因其一方面需要儀器支援,一方面又會因儀器而增加感染風險。

負責為鄧桂思驗屍的瑪麗醫院組織及細胞病理部顧問醫生陳雙煒指,鄧患有典型的甲型球蛋白腎病,而鄧第二次移植的屍肝有兩處出血性壞死組織;其肺部有細菌、血管栓塞,亦有廣泛組織纖維化。根據臨床資料,鄧桂思因類固醇引起乙型肝炎發作,併發急性呼吸窘逼綜合症,因此使用了人工心肺治療,期間出現細菌感染,以致多重器官衰竭及白血症。陳又指,鄧長期使用人工肺而致缺血性腦病變,令其身體變得虛弱。

鄧桂思在4月開始獲處方抗病毒藥,而驗屍報告中指鄧第二次換的屍肝中沒有發現乙肝病毒,死者長女胡尚佑就此詢問是否與服藥有關。陳雙煒解釋指,乙肝復發的病人會有病毒殘留,因此會先使用抗病毒藥將病毒量「撳低」,後再作換肝手術,同意很有可能是抗病毒藥的效用。
同意可能與服抗病毒藥有關

陳雙煒甫作供時先向死者女兒胡尚佑致以慰問,指兩人曾在6年前見面,感謝胡信任自己作解剖;又指知道她在過去6年間過得不容易,「希望你能了解媽媽的病情多點,及早走出哀傷。」

死者鄧桂思,於2017年8月26日在瑪麗醫院被證實死亡,終年44歲。案件在死因裁判官周慧珠席前處理,設有5名陪審員陪同審理,死者大女兒到庭聽審,有利害關係方為醫管局及涉案醫生林治崑、陳小劍。案件編號: CCDI-808/2017(SH) 

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