自戀形人格障礙大專生 性格偏執拒絕治療 精神科醫生：難為了身邊的人
2022-02-01 12:30 
阿Paul是一個大專學生，自小患有專注力不足症，踏入青春期，他更被診斷患上躁鬱症。父母都是知情達理的人，關鍵在阿Paul，因為他從來都不肯接受治療。阿Paul天資聰明，所以還可以勉強應付學業。「我的口試最高分，因為我轉數快。」他說。但他的人際關係，不管同學還是朋友，都不能深入和長久。他與父母的相處，尤其惡劣。
疫情下，阿Paul只能留在家，與父母的關係更加差，像困獸鬥一樣。他的生活日夜顛倒，不論是Zoom還是實體課，他幾乎都沒有認真上過，功課也是欠交。早前反修例運動，他是活躍分子，常常令父母寢食難安，「我最擔心他跟人起衝突，這麼多人，更容易失去理智，撩起事端。」他媽媽對我說。幸好最後阿Paul都沒有觸犯法律。「他在家只會問父母要錢，不得逞就大聲唾罵，有時候還出手打人！我曾找社工，又曾報警，他們都幫不上忙。阿Paul面對外人，可以裝模作樣，把話說得頭頭是道，還七情上面。他最擅長把自己描述為受害者，說父母不了解他。」他媽媽無奈地說。
我見過阿Paul幾次，每次他都身光頸靚，穿上西裝，還打上領帶。「吃藥對你有幫助嗎？」我問。「有是有的，但我覺得思想轉數慢了點點，還有我喜歡情緒高漲的感覺。」他說。事實上，阿Paul說話的速度飛快，思路如野馬奔馳，跟人一起，只有他自己說話，從來沒有聆聽別人，也經常打斷別人的談話。據他說，不接受治療的他自我感覺良好。只是難為了他身邊的人，大家都討厭他、疏遠他。只有他的父母，逼於無奈要啞忍他的行為。
我告訴阿Paul的媽媽，他最大的問題，不是專注力不足和躁鬱症，而是自戀形人格障礙。因為性格的偏執，令他不肯虛心地接受治療。阿Paul最後一次見我，他問我如何能夠有一個成功的人生。我告訴他每個人都要有紀律，沒有紀律的才子，就像沒有方向和煞掣功能的高速列車，遲早車毀人亡。
苗延琼
作者為私人執業精神科專科醫生，育有兩子。
文章刊於《星島日報》2022年1月27日教育版專欄「親子同路」，原文標題為〈自戀的阿Paul〉。
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