中醫分析 兒童肌肉抽動症

2022-04-15 16:13

曾遇到兒童個案,患者的嘴角及下頜部肌肉、左肩部不自主抽動,原因不明,受盡困擾。經多間醫院診斷為肌肉抽動症,主要採用鹽酸硫必利治療。起初症狀可以緩解,但最多只能控制兩天不抽動,不能停藥,時間長了,耐藥不起作用。有醫院還配合抗生素消炎、健腦安神等藥物治療半年,仍然無效。

除出現肌肉抽動外,患者伴有咽喉部不適、異物感,偶爾流鼻血,遇寒時打噴嚏,情緒激動時抽動症狀加重,頻率增加。

去年初見患者時,回答提問反應速度稍慢,雙目眼神欠佳。家長講述患者每晚10:30睡着,早上6:40起床,白天上午10:30左右上課時很睏,中午午休50分鐘。患者頸部及整個脊柱肌肉發硬,愛好跆拳道運動,受傷疼痛時,抽動症狀也會加重;舌苔暗青,多個小瘀點,舌面多處不停顫抖;大便偏稀,粘馬桶,小便正常。

此案例經西醫診斷是肌肉抽動症、環樞關節脫位、過敏性鼻炎,中醫則診斷為寒濕、血瘀。

中醫診斷依據:
1.寒濕:鼻炎,遇寒加重,脊柱肌肉發緊發硬,舌苔暗青,大便粘。
2.血瘀:雙目眼神欠佳,反應變慢,舌面顫抖,小瘀點,肌肉不自主抽動。

治療:
1.溫經散寒中藥、艾灸、針灸推拿正脊:解決脊背肌肉發緊發硬及過敏性鼻炎。
2.活血化瘀中藥解決血瘀。


鮑聖涌博士
香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房資深中醫師 – 綜合治療科


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