范鴻齡關注本港人口老化增醫療壓力 倡引入個人化治療應對

醫院管理局主席范鴻齡關注本港人口老化問題，指人口老齡化不單影響地區的經濟發展和勞動力，伴隨著人口老齡化而衍生的醫療服務需求上升、醫療資源分配及慢性疾病管理等問題，都對公共醫療體系的可持續發展構成沉重負擔。

他引數據指，政府統計處推算，香港的人口會由2016年約730萬，增加至2036年約820萬，增幅大約12%。然而，當中65歲或以上老年人口的增幅會非常驚人，會由約110萬增加至約240萬，增幅超過一倍。公立醫院的病人數據分析發現，現時本港大約有200萬人患有不同的慢性疾病，包括最普遍的心血管疾病或糖尿病等問題。約20年後，估計患有慢性疾病的病人數目，會大幅增加至約300萬人，增幅大約50%。

他說，最令人憂慮是當中患慢性疾病的人口比例，會隨著年紀增長以幾何級數上升，例如年齡在40歲以下的人口，大約只有2%患有慢性疾病，但到65至69歲這個組別，比例會上升至53%，到80歲或以上的組別，患慢性疾病的比例更會增加至88%，年紀大約每增加5歲，患慢性疾病的比例便會增加約10%。

范鴻齡表示，隨著醫療科技與服務模式的發展，近年不少檢查或治療程序已經可以改用日間服務模式進行，例如癌症病人的化療程序，近年不少醫院已改以日間模式提供服務，病人日間到醫院接受化療，完成療程後晚上可返回家中休息，病人毋須住院。這種日間服務模式，一方面可以減少住院病床的擠迫問題，另一方面亦令病人得到更舒適的服務，提升治療質素。因此，將來必須依循這個方向，進一步擴大公立醫院的日間醫療服務，減少病人不必要的住院，才可以解決醫療服務需求不斷增加的問題。

范鴻齡提及，現時不少病人都在公立醫院專科門診定期覆診，而且覆診得非常「專」，可能這個星期在骨科覆診，下星期則要到內科見醫生，內科的覆診中，亦可能分開心臟科和糖尿科。然而，不少病人的病情其實非常穩定，他們的問題亦並非真的太「專」。有見及此，他們計劃進一步增強公立醫院的基層醫療服務，亦計劃透過擴大公私營協作計劃，為家庭醫生提供合適的治療指引，以便日後將更多病情較穩定的專科病人交由家庭醫生照顧。家庭醫生除了可以為病人提供適時的照顧外，亦可減輕專科門診的壓力。

范鴻齡又說，他們計劃為慢性疾病病人，尤其是較年輕的一群病人，制訂更多個人化治療模式。隨著資訊科技發展，不少較年輕的病人都習慣使用資訊科技作溝通，醫護人員亦正好可以利用這些平台，透過手機應用程式或視像通訊軟件跟進病人的健康狀況，同時亦讓病人參與管理自己的健康，例如提供社區健康電話支援服務的「護訊鈴」，稍後會擴展較年輕糖尿病人的支援服務，透過分析大數據和預測病情發展的模型，揀選一些較高風險的年輕病人作電話跟進，醫護人員會因應病人的情況制定個人化治療模式，例如跟進病人的戒煙進度、安排營養師跟進飲食以及其他支援等。這種個人化治療模式，一方面可透過適時的跟進和介入，延緩病情惡化；另一方面亦可提升治療成效，減少病人不必要入院及因為病情惡化而衍生的額外治療需求。