專訪│政府擬修例簡化病歷上傳醫健通 醫衞局：現有600萬用戶視作同意授權 

基層醫療是本港未來醫療布局核心，病人數據互通尤其重要。港府早前便向立法會申請近14億元撥款，發展「醫健通+」。不過，雖然現有近600萬港人已登記為醫健通用戶，惟僅3成人授權私營醫療機構上傳病歷。

醫務衞生局團隊接受《星島》訪問指，授權少與機制設計相關，擬在今年底至明年初修例，日後巿民只要同意加入醫健通，即等同自動授權上傳；目前已登記用戶，在立例後可經法律解決，視作同意授權上載。對局方早前指研究修例，強制私營醫療機構上傳重要病歷，團隊解釋僅限醫健通用家，且立法是「備而不用」，會透過增加誘因，如參加政府資助醫療計劃便要上傳等推進，「如醫生一定不用醫健通，不能逼佢上傳。」

希望轉型為綜合電子平台

港府於去年《施政報告》中提出「醫健通+」5年計劃，冀將醫健通轉型為集醫療數據互通、服務提供及流程管理的綜合電子平台。醫務衞生局副秘書長許澤森指，港人習慣在公私營醫療機構「兩邊走」，期望通過改良醫健通，令巿民可掌握及管理自身的醫療記錄；亦冀同步收集數據，了解各種醫療改革能否確保有限的資源，用在最適切的巿民及服務上。

醫管局資訊科技及醫療信息部主管張毅翔(左)，及醫務衞生局副秘書長許澤森(右)指，期望透過「醫健通+」助巿民更好掌握個人醫療紀錄。脫芷晴攝

醫務衞生局副秘書長許澤森指，「醫健通+」有九大核心功能會逐步推出，包括預約、轉介及藥物紀錄等。脫芷晴攝

現有近600萬港人已登記為醫健通用戶。資料圖片

現有近600萬港人已登記為醫健通用戶。資料圖片

政府擬在今年底至明年初修例，日後巿民只要同意加入醫健通，即等同自動授權上傳病歷。

卓健醫療執行醫務總監周一表示，與醫健通互通後可獲得更豐富的臨床資料，減省不少行政負擔。蕭博禧攝

卓健醫療執行醫務總監周一表示，與醫健通互通後可獲得更豐富的臨床資料，減省不少行政負擔。蕭博禧攝

開發便利牙醫的記錄介面

不過，現時仍有半數醫療服務提供者未加入醫健通。許澤森指，主要涉及護士、中醫、牙醫及輔助醫療業人員，但情況不難理解，「如護士非單獨服務提供者，視乎所在機構有否加入；牙醫因醫療記錄方式不同，如需記下每顆牙齒的狀態，難用現有模版；物理治療師等因以實體信方式接受轉介，也無誘因加入醫健通。」但許強調，目前8成西醫已加入醫健通，亦正開發便利牙醫的記錄介面，且隨中醫醫院在明年年底啟用，加上電子病歷及轉介逐步普及，對促進服務提供者加入感樂觀。

而為簡化程序，醫衞局已推出先導計劃，與私營醫療集團合作進行系統改良，以實現與醫健通的「無縫上傳」；計劃在今年內完成，冀明年有初步模式面世。許澤森指，未來醫健通定位為「入門版面」，目的是要暢順連接不同的醫療服務平台，如公院的HA Go、私家診所的APP等，也支援通過「醫健通+」在有關平台進行預約診症，但非意味取代該平台，「不同的醫療機構有各自的行政考慮，需要獨立的系統處理，醫健通+不是要天下無敵。」

「立法不等同要使用」冀增誘因

對局方研究修訂《電子健康紀錄互通系統條例》，賦權醫衞局局長可要求醫護提供者，將指定的重要數據存放在病人的個人醫健通戶口；且計劃簡化授權上傳程序。醫管局資訊科技及醫療信息部主管張毅翔解釋，現時授權分作兩部分，第一步是同意加入，第二步是同意醫生查看及上傳病歷，未來擬簡化為「加入即同意上傳」，但保留病人「授權醫生查看」權利。若病人日後「轉醫生」，也可撤回授權。許澤森指：「雖然病歷仍保存在醫健通系統，但相關醫生不能再查看，我無授權也看不到。」未來亦擬通過二維碼，讓病人掃碼完成相關認證及授權。

許澤森又補充，現時600萬已登記巿民多在疫情期間，接種新冠疫苗時加入醫健通，故非人人有授權讓醫護上載病歷。至於擬議的「強制上傳」的法例，前提只適用於「醫健通」用家，強調醫健通是自願參與平台，不認為可強迫醫護人員就範，但亦看不出已參與的醫護為何會拒絕上傳，「立法不等同要使用，而現時大部人不上載只是出於授權或技術原因。若解決相關問題後，仍有大量人出於不明原因拒上傳，才會考慮應否用較強硬手段處理。」

記者 脫芷晴、蕭博禧

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