中醫藥新世代系列︱中西醫病歷非全通 西醫憂合璧添醫療責任 中醫冀閱化驗報告

2024-05-28 07:30

中醫藥新世代系列︱中西醫病歷非全通 西醫憂合璧添醫療責任 中醫冀閱化驗報告
中醫藥新世代系列︱中西醫病歷非全通 西醫憂合璧添醫療責任 中醫冀閱化驗報告

隨中醫治療現代化,港人更為接受「中西合璧」,尤其癌症患者更慣於同步向中醫及西醫求診。不過,中西醫的臨床醫療記錄系統現時未完全互通,或增治療風險。有註冊中醫師向《星島》表示,雖然中醫可使用「醫健通」,惟能取閱的西醫報告有限,要靠病人主動披露所服西藥、血液化驗等結果,冀醫衞局可盡快打通。然而不乏西醫對「病歷全通」有保留,有臨床腫瘤科專科醫生形容大部分人的中醫知識是「門外漢」程度,擔心「互看病歷」或使西醫承擔額外的醫療責任,包括是否及時察覺病人「撞藥」。

中西醫的臨床醫療記錄系統現時未完全互通。資料圖片
中西醫的臨床醫療記錄系統現時未完全互通。資料圖片
中西醫的臨床醫療記錄系統現時未完全互通。資料圖片
中西醫的臨床醫療記錄系統現時未完全互通。資料圖片
中醫可使用「醫健通」,惟能取閱的西醫報告有限。資料圖片
中醫可使用「醫健通」,惟能取閱的西醫報告有限。資料圖片
中醫目前要靠病人主動披露所服西藥、血液化驗等結果。
中醫目前要靠病人主動披露所服西藥、血液化驗等結果。
癌症患者更慣於同步向中醫及西醫求診。資料圖片
癌症患者更慣於同步向中醫及西醫求診。資料圖片

中醫嘆HA Go病歷報告上傳慢

港人醫療記錄主要儲存在西醫主導的「醫健通」平台,截至今年2月底,該平台登記用戶已達600萬人。為便利中醫藥業界,「醫健通」在2022年3月起支援上載及互通中醫藥資料,包括中醫診斷、中醫療法、中藥處方、中藥配發、預約、敏感及中藥不良反應紀錄。不過,參與中醫師雖能在獲取病人同意後,取覽系統內其他中醫師上載的完整電子病歷,惟在查閱患者於西醫就診紀錄時,卻僅能看到西醫上載的預約、防疫接種、過敏或藥物不良反應資料,令中醫難掌握病人完整治療情況。

註冊中醫師黃韻婷指,正跟進約1,900名癌症病人情況,雖然診所同時開通「醫健通」及「醫承通」,惟仍要靠病人主動披露正服用西藥、病理報告等,「如病人要自行從醫管局的HA Go中的化驗報告截圖,並授權給我看。」她嘆道,癌症病情能在2、3周內急速轉變,惟HA Go病歷報告一般在檢查後數周始上傳,「考慮到病人安全,有時候會直接寫信予公院,冀盡快索取報告副本。」

幸中醫師能查閱「醫健通」中,病人接受化療或外科手術日期,黃韻婷指有助配合調整方案,「如安排病人於手術前3日停止服用中藥,以免產生凝血問題。」惟她期望能進一步打通中西醫臨床紀錄,尤其是血液檢查等化驗報告,以及X光、電腦斷層掃描(CT)、磁力共振掃描(MRI)等影像報告,「最起碼應有文字報告。」

為便利中醫藥業界,「醫健通」在2022年3月起支援上載及互通中醫藥資料。資料圖片
為便利中醫藥業界,「醫健通」在2022年3月起支援上載及互通中醫藥資料。資料圖片
中醫師黃韻婷正跟進約1,900名癌症病人情況。何健勇攝
中醫師黃韻婷正跟進約1,900名癌症病人情況。何健勇攝
臨床腫瘤科專科醫生李宇聰坦言,西醫基礎培訓甚少涉及中醫藥知識。
臨床腫瘤科專科醫生李宇聰坦言,西醫基礎培訓甚少涉及中醫藥知識。
臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示,手上近九成病人同時看中醫,認同中西醫臨床資料互通可促進溝通。
臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示,手上近九成病人同時看中醫,認同中西醫臨床資料互通可促進溝通。

「大部分西醫不想看到中醫師處方」

不過「病歷全通」或有額外醫療責任及法律風險。臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指,跟進病人中約兩成同時看中醫,同意擴展中醫權限,以查看西醫開藥資料,惟他坦言「大部分西醫不想看到中醫師處方。」李解釋,西醫基礎培訓甚少涉及中醫藥知識,「若中西醫病歷完全互通,而西醫在看到中醫處方後未察覺箇中問題,病人在治療時出現不明副作用,或會遭指控疏忽。」

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉則指,手上近九成病人同時看中醫,認同中西醫臨床資料互通可促進溝通,「因部分中藥或影響血球生成、肝功能等指標,現時也會定期為病人抽血檢查,並了解他們正服用的中藥藥效,以免影響西藥療效。」

黃韻婷認同中西醫臨床資料互通後,「有權利就會有責任」,倡醫衞局應對中醫用語、處方及中藥質量作出嚴格規管,以便西醫放心共享病歷。同時西藥進步很快,或每隔5年便有一款新藥,中醫師亦需有足夠西藥知識,若不掌握無疑增「撞藥」風險,或損病人肝腎功能,「中醫師若錯誤理解西醫診斷報告,也會耽誤治療,這也是不能允許的。」

衞生署回覆《星島》查詢時指,過去5年衞生署藥物辦公室接獲的藥品不良反應呈報中,沒有涉及同時服用中成藥的個案。

醫衞局回覆指,就中醫藥專業與其他醫護專業進一步擴大互通資料範圍上,具體取決於中醫藥未來的發展方向,及相關醫護專業在基層醫療、醫院層面等合作;局方會密切留意相關討論,包括中醫業界取閱有關紀錄衍生的專業及法律責任上的考量,及公眾對中醫師取覽「醫健通」健康紀錄的意見。

記者:蕭博禧

---

緊貼最新最快新聞資訊,請立即下載星島頭條App:https://bit.ly/3Q29Vow

關鍵字

最新回應

關鍵字

相關新聞

You are currently at: 187235123.xyz
Skip This Ads
close ad
close ad