55歲淋巴癌病人急症室輪候轉房期間身亡 急症室醫生解釋隔離病人多無法經常檢查

2024-07-17 12:21

急症室醫生甘偉權解釋,由於隔離病人太多,無法經常檢查。葉偉豪攝
急症室醫生甘偉權解釋,由於隔離病人太多,無法經常檢查。葉偉豪攝

55歲淋巴癌病人2021年8月疫情期間從內地返港到屯門醫院求醫,在急症室隔離病房等候轉病房逾6小時後不治。急症室醫生今於死因庭交代死者有呼吸道感染徵狀,故送到隔離病房等候X光報告。死者家屬質疑死者「被遺棄喺急症室幾個鐘頭冇人理佢」,醫生解釋送入隔離病房人數眾多,疫情期間尤甚,醫生無法每數小時檢查1次,除非獲告知病人情況急劇惡化,然而死者內地出院紀錄或入院維生指數均不符合。

法醫吳松基。
法醫吳松基。
死者家屬到庭旁聽。
死者家屬到庭旁聽。

死者為黃潤全,生前住惠州,任中港貨車司機,與太太育有2歲兒子,有吸煙飲酒習慣,2006年中風,2011年確診糖尿病,2021年8月18日在屯門醫院急症室9A病房死亡。本案由3男2女陪審團審理,死因研訊主任為高級檢控官陳皓璋,有利害關係方醫管局由大律師文嘉樂代表。死者家屬沒法律代表,2名胞姊到庭聽審。

急症室醫生指於死者等候上房期間死亡

急症室醫生甘偉權今作供,交代自己2015年港大畢業,2016年起成為屯門醫院急症室駐院醫生,2021年8月18日案發當日接收死者,死者下午近1時半送院,由佘曉峰醫生主診,下午2時許會面時死者清醒倦怠,腹脹有氣促,上壓130偏高,心跳比正常快,每分鐘115下,呼吸率正常偏快,每分鐘18下,胸腔X光結果顯示右邊出現肺積水,沒有腸脹。

甘偉權續指由於死者自內地來港,有呼吸道感染徵狀,故送到隔離病房等候3時許照X光的報告,疫情安排下以IPad 監察,其內地醫療紀錄指死者患有淋巴癌。甘偉權再指晚上7時55分死者被發現心臟停頓沒有反應,遂以心外壓急救並插喉,惟死者口部呼吸道大量出血,最終順利插喉,然而仍然不清醒,沒有心跳或動脈脈搏,注射5次腎上腺素後,最後於8時18分證實死亡,其後才顯示死者患有阻塞性心臟衰竭。

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死者胞姊質疑死者被遺棄急症室冇人理

甘偉權提到急症室日間一般有7至9名高級及駐院醫生,每名搶救病人會有至少一名醫生負責,繁忙時或需「分身」,應付多於一名搶救病人,憶述案發當日下午約2至4時值班交接時間工作繁忙。死因裁判官林希維提到法醫證據顯示死者因T細胞淋巴癌引致小腸穿孔,引發急性腹膜炎致死。腹膜炎一般會出現肚痛,甘偉權盤問下交代死者內地出院紀錄、入院排版均沒有提及肚痛,而內地醫療紀錄沒有提及急性腹膜炎或小腸穿孔,佘醫生未發現相關跡象,X光結果亦沒有相關發現。

死者其中一名胞姊哽咽質疑死者「被遺棄喺急症室幾個鐘頭冇人理佢」,由下午3時許照X光等候報告到7時許才再次接觸醫生。甘偉權解釋一般情況下醫生會見病人後會交由病房助理協助監察,最少每4小時檢查1次,然而疫情期間病人眾多,服務未必能達標,另一方面當時只要有外遊紀錄、需要吸氧氣或低燒的病人都會送入隔離病房,人數眾多,醫生無法每數小時檢查1次,除非獲告知病人情況急劇惡化,然而本案死者無論其內地出院紀錄或在港入院時維生指數均沒有顯示其情況急劇惡化。

法醫稱死者小腸有急性發炎跡象

代表醫管局的文大律師問,能否靠X光判斷黃有小腸穿孔。甘認為,單靠X光片未必能清楚判斷問題,需要依據電腦掃瞄報告,但電腦掃描較難緊急申請,當下並未有為黃安排做。 

就死者由內地醫院返港決定,甘補充,以他本人判斷,如果病人健康問題持續,而醫生未有治療方針,醫院一般不會安排病人出院。 

高級法醫吳松基作供表示,在2021年解剖時發現死者胸腔有血色液體、肺積水、心臟發大、死者外觀有黃膽及小腸有急性發炎跡象,死者的腸膜T細胞淋巴亦與正常不同。林官追問,小腸急性發炎是否短時間内發生。吳同意及補充發炎跡象明顯及時間近,但未清楚具體發炎時間。

案件編號:CCDI-1035/2021(SH)

法庭記者:陳子豪  鄺靜雯

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