每日雜誌|「寵主」遭蛇咬中劇毒 留醫3周始脫險 異寵品種罕有毒性強 港將調整血清採購策略

2024-08-27 09:00

過去1年,本港發生至少7宗遭寵物毒蛇咬傷嚴重個案,有傷者一度徘徊生死邊緣。
過去1年,本港發生至少7宗遭寵物毒蛇咬傷嚴重個案,有傷者一度徘徊生死邊緣。

近年本港掀起異寵熱,有爬蟲迷更把劇毒毒蛇當寵物飼養,過去1年至少發生7宗遭寵物毒蛇咬傷的嚴重個案,當中涉及「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」兩大毒蛇,有人從內地帶蛇回港,途中遭毒蛇噬傷;有人在家徒手「玩蛇」時被咬,出現呼吸困難及凝血障礙,一度徘徊生死邊緣。醫管局中毒控制中心關注事件,並指涉及毒蛇品種越見罕有,毒性亦越來越強,未來將調整採購抗蛇毒血清策略。有兩棲及爬蟲類專家警告,將毒蛇當寵物有如「搵命搏」,而蛇逃竄性極強,若毒蛇逃出社區,後果不堪設想。 

有本港爬蟲迷於社交媒體上載徒手把玩劇毒蝮蛇的照片。
有本港爬蟲迷於社交媒體上載徒手把玩劇毒蝮蛇的照片。

有20年飼養蛇及爬蟲類動物的「阿寶」指,近月爬蟲迷的社交群組流傳多宗寵物毒蛇傷人事件,當中最嚴重是一名年約20歲青年,遭近年於內地確認的新品種劇毒毒蛇「素貞環蛇」咬傷的事故。他稱,傷者本身飼養蛇類及蜥蝪多年,近年亦開始飼養毒蛇,早前透過社交網站向內地異寵賣家訂購1條「素貞環蛇」。7月初事主到深圳接洽賣家取蛇,其後取出毒蛇觀賞時遭到噬咬,他立刻收回毒蛇,然後趕返香港,前往公立醫院急症室求醫。

深圳取蛇遭噬 返港入ICU搶救

阿寶續稱,傷者抵達醫院時仍能向醫生講出事發經過,並取出毒蛇,但當時毒蛇已經死亡。傷者其後留醫救治,但期間情況惡化垂危,需入住深切治療部搶救。他又指,事發後有其他認識傷者的爬蟲迷,曾接獲傷者家人求助。據知,傷者當時情況非常反覆,一度因呼吸困難需要「插喉」,利用「人工氣道」協助呼吸,其後曾經好轉但未幾又惡化要再「插喉」,家屬於是向其他爬蟲迷查詢醫治毒蛇噬咬的偏方。

不過阿寶稱,一眾爬蟲迷只是從互聯網上搜尋有關毒蛇的資料,對醫治毒蛇噬咬及用藥根本一竅不通,最後建議家屬讓傷者留在公立醫院接受醫治,他稱,近日得知,事主留醫至今逾1個月,病情雖未完全康復,但已渡過危險期,算是「死過翻生」。

有外國蛇迷徒手把玩劇毒「莽山烙鐵頭蛇」。
有外國蛇迷徒手把玩劇毒「莽山烙鐵頭蛇」。

集郵養毒蛇 徒手玩「吸讚」

另一名酷愛養蛇的爬蟲迷Sean則指,現時有小部分資深蛇迷把劇毒毒蛇當寵物養,他們本身養蛇經驗豐富,已玩厭寵物蛇,挑戰難度,喜歡「集郵」飼養不同品種毒蛇,並於社交媒體上載徒手「玩蛇」的照片炫耀「吸讚」。他稱,近月亦發生兩宗涉及玩蛇時被咬傷的事故,其中一宗涉及近年在外國流行的劇毒「莽山烙鐵頭蛇」及歐洲蝮蛇「沙蝰」。他稱,這些毒蛇「玩家」除於家中飼養,亦會租用工廈單位作「蛇竇」。

據香港中毒控制中心數據,2021至2023年間共接獲290宗被蛇咬傷到醫院求診報告,約10%病人被寵物蛇咬傷,尚幸未釀死亡事故。不過,該中心總監謝萬里醫生指,值得關注是過去1年中毒控制中心接獲7宗遭寵物毒蛇咬傷的事故,涉及7種不同毒蛇,「涉及的毒蛇種類越見罕有,毒性亦越來越強。」相關事故明顯有所增加,擔心將毒蛇當寵物飼養成為趨勢。他指上述事故中,以遭「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」兩大毒蛇咬傷的個案最嚴重。由於這些毒蛇屬外來品種,本港暫未購備相關毒蛇的抗蛇毒血清,他指在救治上需使用相同品種毒蛇的抗蛇毒血清,進行「交叉免疫治療」。

謝萬里醫生關注有人將毒蛇當寵物飼養,指涉及的毒蛇種類越見罕有。
謝萬里醫生關注有人將毒蛇當寵物飼養,指涉及的毒蛇種類越見罕有。

黃金4小時求醫才可保命

「素貞環蛇」的蛇毒含神經毒性可影響呼吸,謝醫生指出,該蛇的外形與其近親銀環蛇相似,但毒性更強烈,現時本港未有配備該蛇的抗蛇毒血清,亦發現遭「素貞環蛇」咬傷的事主情況反覆,中毒控制中心除密切監察其病情,亦安排入住深切治療部,醫療團隊按其病情採用「交叉免疫治療」,合共為事主注射25針抗蛇毒血清,期間事主於深切治療部留醫3星期,才慢慢脫離危險期。

謝醫生指,在救治遭莽山烙鐵頭蛇咬傷的個案中,亦面對欠缺相關抗蛇毒血清的難題,醫療團隊其後嘗試進行「交叉免疫治療」,先後替事主注射20多針抗蛇毒血清,並配合「換血」治療,終脫離危險期。另外,就歐洲蝮蛇沙蝰的個案,他稱當時立刻聯絡生產相關抗蛇毒血清的藥廠洽購,但藥廠回覆已無存貨,新貨最快3個月後面世,但當時事主出現凝血功能障礙,情況危急下醫療團隊為事主注射醫治中國蝮蛇的抗蛇毒血清,其情況亦漸有好轉。

中毒控制中心轄下的「解毒劑協調中心」將於今年11月成立,謝萬里醫生指,針對更多市民飼養毒蛇作寵物及相關的毒蛇咬人嚴重事故增加,未來解毒劑協調中心將調整採購抗蛇毒血清策略。他補充,現時本港7大龍頭公立醫院,及過去接收較多蛇咬傷者的將軍澳醫院及北區醫院,都已儲備原生品種毒蛇的抗蛇毒血清,一般而言市民遭毒蛇噬咬後,若於黃金4小時救治時間內求醫,應可保命。

「解毒劑協調中心」將於11月成立,屆時會調整採購抗蛇毒血清策略。
「解毒劑協調中心」將於11月成立,屆時會調整採購抗蛇毒血清策略。
近年涉及外來品種毒蛇咬人事故增加,本港暫無相關抗蛇毒血清,醫生需安排病人進行「交叉免疫治療」。
近年涉及外來品種毒蛇咬人事故增加,本港暫無相關抗蛇毒血清,醫生需安排病人進行「交叉免疫治療」。

須25針血清解毒

不過,近月發生的連串外來品種毒蛇咬傷人事故,其中兩名傷者更每人需要注射20多針抗蛇毒血清,令公立醫院的抗蛇毒血清儲備一度緊張。謝醫生指,一般而言每間公立醫院儲備10針抗蛇毒血清,但上述遭「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」咬傷事故後,因傷者需作大量注射,中毒控制中心便於不影響醫院原有運作下,緊急調動全港公立醫院的抗蛇毒血清作配合,幸過程順利。

謝醫生續稱,吸取近月的經驗,未來「解毒劑協調中心」將增購歐美國家流行品種毒蛇的抗蛇毒血清,同時制訂有效機制,統籌及跟進全港公立醫院的抗蛇毒血清存量,以便因應突變情況更靈活調動資源,並於取用抗蛇毒血清後即時進行採購,補充存量,以備不時之需。

本港兩棲及爬蟲類專家劉惠寧直言,蛇類是高度逃竄型動物,會把握僅有的機會逃走,近年經常發生寵物蛇走失事件正反映問題。對有人將劇毒毒蛇當寵物飼養,他極表憂慮,形容飼養者是「搵命搏」,亦不應低估毒蛇走失對社區的影響,希望飼養者三思。

嘉道理農場暨植物園轄下「野生蛇類拯救計劃」,由2021年至今年6月底接獲5113條蛇,當中598條是外來品種,包括2022年接獲一條劇毒「黑頸眼鏡蛇」,懷疑經非法偷運來港出售作寵物。海關亦關注情況,指去年至今年7月偵破39宗走私動物案,當中1宗涉及蛇。海關發言人強調,一直嚴格於海陸空邊境對旅客、貨物及郵包進行查驗,並加強堵截禁運或受管制物品非法進出本港。

早前內地少女近距離與劇毒「莽山烙鐵頭蛇」合影,成為網上熱話。
早前內地少女近距離與劇毒「莽山烙鐵頭蛇」合影,成為網上熱話。

海外買家經黑市購劇毒蛇 人工繁殖圖利

涉及兩宗嚴重咬人事故的劇毒「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」,因品種稀有,據知已有海外買家經黑市購入,並自行人工繁殖售賣圖利。

有獸醫指,「素貞環蛇」過去一直被當銀環蛇,2015年有內地學者於該毒蛇原產地雲南省盈江縣進行野外調查時被咬傷,經搶救70多小時才脫險。當時傷者從毒蛇黑白相間外形,推斷是銀環蛇,但蛇毒僅於被咬傷2小時便發作,且出現強烈麻痺反應,傷口周圍皮膚發黑,有別於被銀環蛇咬傷4小時後毒發,傷口無明顯痛感等徵狀,懷疑是不同物種。至2021年,該毒蛇正式確認為新物種,並以中國民間傳說人物白素貞,命名為「素貞環蛇」。

「蛇中大熊貓」黑市價500萬人民幣

另一新興毒蛇「莽山烙鐵頭蛇」則原產於湖南省莽山,有獸醫指該毒蛇的蛇毒具強烈凝血毒素,平均排毒量達300毫克,除被咬後果嚴重,該毒蛇亦能噴射毒液。該毒蛇全身長有淺綠及墨綠色作保護色,被視為是瑤族相傳神話生物「小青龍」,加上數量稀少,被列入《世界自然保護聯盟》瀕危物種紅色名錄。內地流傳該毒蛇在全國野外的數量不足500條,被稱為「蛇中大熊貓」,黑市價達500萬元人民幣。

今年6月,「莽山烙鐵頭蛇」成為「新聞人物」,事緣有少女到莽山旅遊時遇上「莽山烙鐵頭蛇」,竟坐於不足2米外與毒蛇忘形合照,被網民批評愚昧無知。獸醫指,從網上圖片可見該毒蛇正打「蛇餅」準備攻擊,而該毒蛇成年可長達2米,若作出攻擊,少女零設防下會被咬中,非死即傷。

具保護色的青竹蛇,主要涉及本地原生毒蛇咬傷行山人士事故。
具保護色的青竹蛇,主要涉及本地原生毒蛇咬傷行山人士事故。

港最常見青竹蛇 隱身草叢不易察覺

踏入初秋,正是行山旺季,本港每年發生50宗本地原生毒蛇咬人事故,謝萬里醫生提醒市民遠足時,特別提防隱身叢林樹上、有青綠保護色的劇毒青竹蛇。

謝醫生指,據過去紀錄涉及咬人事故的本港原生毒蛇包括青竹蛇、眼鏡蛇、銀腳帶、眼鏡王蛇(俗稱過山鳥)及金腳帶,當中主要是青竹蛇。他解釋,青竹蛇天生青綠色,隱身草叢不易被察覺,行山人士路經草叢時,可能驚動青竹蛇招致攻擊;青竹蛇亦潛伏樹上,但因其顏色跟樹葉近似,行山人士最易於撥開樹枝時遭青竹蛇自衛攻擊咬傷手部。

他又指,過去曾有行山人士遭青竹蛇咬傷後頸,傷處嚴重腫脹,因恐防影響氣管及呼吸功能,醫療團隊安排傷者入住深切治療部,並注射抗蛇毒血清醫治。

記者:關英傑

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