【健康Talk】兒童嚴重鼻鼾或患睡眠窒息 中醫推介兩食療舒緩

不少小朋友睡眠時都有扯鼻鼾或呼吸不暢順問題，嚴重鼻鼾可能是睡眠窒息症的徵狀，又或鼻敏感、哮喘引致，確診後可針對不同成因，以食療舒緩不適。

耳鼻喉科醫生黃漢威表示， 兒童患睡眠窒息症的情況在香港甚為普遍，「通常是家長發覺子女睡眠時經常打鼻鼾，於是前來求醫。」他指出，小朋友打鼻鼾屬不正常現象，通常是由於鼻敏感、睡眠窒息症或過胖引起，經醫生檢查後一般都可確定成因。而兒童睡眠窒息症成因絕大部分由於咽喉中的扁桃腺或增殖體脹大（扁桃腺肥大患者大部分同時有增殖體脹大問題），令呼吸道空間收窄，致睡眠時呼吸不順、打鼻鼾，甚至出現間竭性停止呼吸，治療方法主要是切除扁桃腺或增殖體。

「切除扁桃腺手術屬微創手術，須全身麻醉，醫生會利用儀器切除扁桃腺，以及在鼻咽後方的增殖體。」手術完成後，兒童患者一般須留院觀察24至48小時，以防有出血情況。黃漢威強調，切除扁桃腺對小朋友日後成長及發育完全沒有影響，「很多人以為切除扁桃腺會損害兒童免疫力，甚至影響發育，這都是謬誤。」相反，不少病童在手術後能追回正常生長速度。「很多孩子因為睡眠時缺氧、精神不佳，以致身高偏矮及發育遲緩，手術後睡眠質素得以改善，反而有利生長和發育。」

睡眠時呼吸不暢順、打鼻鼾，背後可以隱藏了不同成因，例如或患上其他疾病所致：

1. 鼻敏感：香港約4成兒童患有鼻敏感，鼻敏感亦可引致睡眠時呼吸不順或打鼻鼾，如果患者本身有鼻敏感問題，醫生會先處方抗敏感藥物，看看鼻鼾問題有否改善，如沒法改善，即反映鼻鼾成因有可能源於睡眠窒息症。
2. 哮喘：哮喘患者睡眠時亦會出現呼吸不順情況，但同時會氣促，呼吸時發出「HeHe」聲，整個人清醒，與睡眠窒息症徵狀略有不同。
3. 血管環：此乃心臟科疾病，台灣有兒童患者因心臟兩側主動脈生長不正常，把氣管和食道卡在其中，令氣管因受到壓逼而造成睡眠障礙，病童睡覺時呼吸紊亂並有嚴重鼻鼾，日間做運動後即出現難以呼吸的情況，經檢查後確診患有血管環，接受手術治療後睡眠問題即大大改善。

所以，患者如有懷疑，應盡快向家庭醫生求醫，及早找出病因。

至於中醫學則認為，鼻敏感內在成因是臟腑功能失調所致，如脾、肺弱、腎虛令免疫功能下降而致病，患者可透過藥膳預防；
1. 黃芪白朮防風湯
材料：黃芪2両、白朮3錢、防風3錢、雞1隻約1斤、水6碗
製法：雞去內臟洗淨，將炒過的白朮及其餘藥材填入雞腹；以6碗水放入鍋內燉3小時即可。
功效：補氣固本、健脾益肺，改善鼻敏感

2. 黃芪粥：哮喘病童常有神疲乏力、容易出汗等症狀， 配餐原則為扶正固體，補益肺、脾，以减少或控制哮喘的發作。
材料：黃芪30克、粳米50克、水適量。
製法：以水適量煮黃芪，取其汁置於鍋內；放入粳米同煮成粥，晨起時空腹服用。
功效：肺氣不足者宜吃，可於哮喘緩解期食用

註：食用前先諮詢醫生意見。

原文刊自《親子王》