舌癌汉抽痰后亡 家属指属疏忽悲剧

2022-02-15 00:00

港大医学院外科副教授曾敬贤作供。
港大医学院外科副教授曾敬贤作供。

(星岛日报报道)六旬汉二○一八年因舌癌在屯门医院做手术,留院期间由一名学护透过喉咙造口管抽痰时突然吐血,三周后死亡。死因研讯昨续,耳鼻喉专家推断死者的造口管或本已因乾涸分泌物阻塞,他感到呼吸困难后大力咳嗽,导致喉管偏移两至三厘米,弹回造口时误入气管前方软组织位置。家属于结案陈词时指,本案属于医疗疏忽所致的悲剧,医管局一方则力陈各种因素显示死者死于不幸。所有证人作供完毕,是次研讯不设陪审团,裁判官何俊尧把案件押后至本月十六日(周三)裁决。
耳鼻喉专科医生、港大医学院外科副教授曾敬贤指,根据医疗纪录及解剖报告等资料,六十一岁死者汤权事发前喉咙造口管脱落,原因未明,但相信非由女学护叶美麟抽痰所引致。造口管脱落通常由外力或有问题的连系方法引致,惟曾无法判断本案属哪一种情况,因院方就着连系造口管的方法没有相关纪录,系管方式是否有误无从得知。

曾续指,一般来说,假若病人合作,使用具备弹性的魔术贴固定造口管的做法理应稳妥,不过由于病人术后颈部会慢慢消肿,喉管有机会松脱,医护每次完成伤口护理后都应检查系管方法。

就着本案而言,曾指如果造口管稳妥系好,便不会在抽痰的过程中脱落,配合恒常检查,则可避免事故发生。他推断死者要求抽痰时,其造口管末端疑因乾涸分泌物阻塞导致呼吸困难,死者因而大力咳嗽,或令魔术贴系带松脱。
专家推断咳嗽致喉管移位

早前有证供称,死者曾双手郁动令造口管左右偏移两至三厘米,曾指即代表造口管「完全唔啱位」,故喉管随死者呼吸缩回造口时,或会进入气管前方软组织位置。急救医生更换喉管时可能继续插错位置,而上述情况经常发生,除非有仪器协助,否则重置喉管时较易再次进入软组织。

他最后补充,造口管阻塞及进入软组织可以同时间发生,并进一步推断死者本身喉管已有阻塞,他咳嗽时导致造口管来回进出,使喉管进入软组织,急救医生其后更换喉管时,又再插进同样错误位置,令空气最初未能进入肺部。案件编号:死因研讯九一二——二○一八。
 

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