太平人语|对下任政府期望(五)

2022-04-30 00:00

香港医疗制度急需改革。
香港医疗制度急需改革。

竞选政纲提医疗社福 改革宜大刀阔斧

特首候选人李家超先生周五公布了竞选政纲,除了香港发展方向及住屋问题外,第三个重点就是医疗和社会福利。

新冠疫情暴露医疗和安老、社会福利制度不足之处,公营医疗系统濒临崩溃,事实上香港医疗系统问题存在多年,随着人口老化,医疗制度急需改革,可幸特首候选人李家超先生也意识问题所在,在政纲中就提及支持增加医护人手、发展基层医疗等。

医护人员不足的问题存在已数十年,公立医院数目难以增加,如天水围医院落成初期,由于人手问题,在开幕超过年半后,才能提供二十四小时服务。公营医疗机构轮候服务时间由二十六星期至二十八个月不等。香港两所大学的医学院每年只有约五百名毕业生,不足以填补缺口。

李先生没有提及如何增加医护人手,但一些增加人手计画已酝酿多年,如引进非本地培训医生,相信这将有助解决人手问题,有人质疑这会否导至医疗水平下降,然而合资格申请人须在当地注册为医生,也有种种资格规定,所以没有水平不够的问题。

竞选政纲提及基层医疗建设及家庭医生制度,长期以来,香港医疗重点放在专科医院上,资源都放在做大手术、医重症的龙头医院,但以外国经验,基层医疗(即以社区为单位的医疗机构)同样重要,在新加坡,社区医疗机构在抗疫防疫发挥了重大作用,让轻症者得到医疗服务。香港二月疫情初发首两周,入住医院二綫隔离病房的病人,不少为轻症患者,「行得走得」,但他们占用了九成的病牀,到了三、四月疫情高峰期,不少人确诊但入不到医院时,一些社区药房和遥距诊疗角色才凸显出来,不少人收过由专业医生组成的团体,发出来的资讯,让市民知道病发及痊愈过程,社区药房提供减轻不适的药物。

在新加坡、英国、澳洲等地,基层医疗机构为市民提供健康检查、基本医疗等,如「三高」之类的问题及早预防,而非心脏病发时挤到急症室,食物及衞生局局长陈肇始最近说,政府正致力全速在全港十八区设立康健中心。  

香港医疗长久以来过分依赖公立医院,因为公院收费低廉,最先进的医疗仪器,往往也设在公院,港府近年大力提倡自愿医保,希望医保普及,部分医疗服务及手术可在私家医院进行,然而许多时候,即使有医保,也找不到合适私家医院,最后还是涌往公立医院。

竞选政纲中没有提及这个问题,而医疗集中公立医院,必然导致政府医疗支出日益沉重,病患又得不到满意的服务,因此,大力推行医保制度,有能力者负担部分费用,公营医疗系统才可长远维持,期望来届政府考虑统合资源,例如私营医疗资源,有意见提及公营医院和私家医生设定合同,共同提供预防、基层医疗、门诊、住院、复康护理等一条龙服务,减轻龙头医院的负担。

政纲也提及解决跨代贫穷,千人计画助劏房学生等,和优化社区安老服务、合并长者生活津贴等,但未提及安老院舍,这一波疫情爆发重灾区在长者及安老院,凸显了安老院长期以来的问题:租金高昂以致地方浅窄,人手不足,传染疫症一旦流行,根本无法防避。

我们期望,来届政府扩大思维,例如吸引私人资金,在政策上弹性地拆墙松绑。事实上,不少财团已北上兴建安老院舍,港府也不妨考虑,如何吸引私人资金,在港兴建各种级数的安老院舍,及提供安老服务。

最后,现在已移民外地的港人,仍享有香港医疗及社会福利,在资源日渐紧绌的时候,这方面的政策是否检讨?来届政府可考虑一下。
李细燕
香港太平绅士协会副会长
 

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