在家离世开支贵医院万元

2022-06-06 00:00

疫情持续三年,公立医院多次限制家属探访染病长者。
疫情持续三年,公立医院多次限制家属探访染病长者。

(星岛日报报道)疫情持续三年,公立医院多次实行有限度探访安排,不少病情较严重的留院患者与家人长期分离,甚至弥留期间仍未能见亲属最后一面,令「在家离世」成为病人善终的新出路。老人科专科医生梁万福表示,二○二○年后寻求在家离世的个案,是过往接到的一倍,预料今年的数目会更多。他表示,在家离世的费用普遍较医院离世贵一至二万元不等,包括医生团队于病人临终前提供诊治,以及签署死亡证,但相信一般中产家庭也能负担。
疫情下除了需为确诊病人提供治疗,不少长期病患者的治理亦十分重要。梁万福表示,曾经接获一名九十多岁婆婆的个案。她患有肠疾病、以及肺纤维化,需多次出入医院。随婆婆呼吸系统有问题,肺功能愈来愈差,便选择在家离世。他忆述,婆婆及丈夫十分恩爱,婆婆新冠疫情下「唔俾老公出街」,丈夫亦不舍得婆婆离开。婆婆最终离世时有十多名家人陪伴,形容当时场面温馨。
须经医疗团队评估

梁万福表示,如病人经医生评估后确定病情是末期或不可逆转,经医疗团队评估及沟通后就可选择在家离世,其中包括癌症、认知障碍症等患者。由于需时准备,决定在家离世的时间愈早愈好。如果病人于公立医院留院,医疗单位需作转介及评估,最好于预估离世时间两至四星期前准备为佳。

当病人决定在家离世后,便需要进行一系列准备工作。梁万福表示,病人的家居需有一张医疗用的病、并设有氧气机及抽痰机。他指,曾有个案家中只有四至五百尺,亦可以安顿患者于大厅中休养,因此患者未必须要独立房间。而接送病人回家后,需安排医疗团队上门跟进病人情况,以满足法例规定。

他指,不少市民对在家离世有不少错误观念,最常见的是亲人离世后「要call 999」,但实际上并不需要,不过医生需在病人离世后二十四小时内上门证实自然死亡,并为离世人士发出死因医学证明书。他指,先人离世后四十八小时内不会有尸臭,如果天气炎热可以开大空调,但不需要特意为先人盖厚被。他表示,人死亡可能会有分秘物,例如大小二便,家人只需要清洁先人,并换上一件薄衣,便已经足够尊重。
离世后毋须「call 999」

至于价钱方面,以养和医院在家支援服务计算,一至两星期起计约一至二万元,其他费用例如运输先人遗体约三至五千元不等,亦要计及冷藏费用。他表示,选择在家离世整体的价格预料较于医院离世高一至二万元,相信一般中产的家庭能够负担。他亦表示,在家离世与自杀及他杀不同,并不会影响物业价值。

梁万福表示,在家离世最重要的是病人与家人的共识,如有一个家人不同意病人于在家离世,安排或者无法成事。他建议,病人可签署《不作心肺复苏法文件》和《预设医疗指示》,以让家人清晰意愿。他亦提醒,由于病人离世前需要贴心照护,各家人如不聘请护士,可能需要二十四小时轮班,而部分会大量出血的疾病,例如大肠癌、以及气喘问题在家离世可能会有困难,需要医生作支援,家人宜有心理准备。

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