来论|如何面对精神病引致的暴力事件?

2023-06-05 00:00

近月来出现多宗严重暴力个案,让大众目光关注了严重精神病患者和暴力的关系,市民因而也提出一些疑问。究竟严重精神病患者是否具暴力倾向?遇到有暴力倾向的患者要怎样办?政府又是否有地方可以做多些呢?笔者希望就这几点提出一些意见。

首先,大众不应把精神病和暴力挂,社会及媒体更不能对他们如此标签。研究告知我们,只有极少数的严重精神病患者具暴力倾向,滥用毒品者除外。大家有此错觉,只是因为严重精神病患者行为比较吸睛,令他们的行为被广泛报道而已。
不应把精神病和暴力挂

严重精神病是一种疾病,就像糖尿病血压高一般,病情恶化通常也是有迹象的。因此,严重精神病患者不会因为听到近期某暴力个案而突然狂性大发,公众实在不需因而有所避忌。

严重精神病患者的暴力行为,通常也是因为他们有幻觉或妄想,而这些症状皆是药物能控制的。所以,如果察觉有此类患者,应该帮助他们求医,而不是把他们看成异类。再者,精神病患者除了被症状所煎熬,更要面对家庭、邻舍及工作上的种种矛盾和压力。他们跟周遭人和事的摩擦,往往能令他们的病情恶化。因此, 关怀和包容对他们尤其重要 。
政府可有3点改进

暴力事件一件都不能有,政府究竟有甚么地方需要改善呢?我认为有3点可以做。

一、对有暴力前科的严重精神病患者,医管局工作怎样繁重也要紧密地跟进他们在社区的进展。这应包括:频密的覆诊、适合的药物和针剂、社康护士定期探访和设机制立刻跟进不合作的个案。

二、医管局要有一个用家方便的途径,让不愿主动求诊的患者也能尽快得到适切的服务。除了硬件如热电话和外展团队之外,也必须向公众多作宣传解说。

三、医管局要设专责员工负责联络区议会、分区会和社区义工队,为双方设立无缝的沟通渠道。一旦社区人士发现有个案需要帮忙,也懂得跟对口的单位提出要求,从而能尽快安排适切的服务。

个别案情突出的暴力事件,并不反映香港的严重精神病已经恶化。但是,香港人烟稠密,加上居住环境挤逼,实在容纳不到任何暴力事件。我相信,只有除去有色眼镜,而政府也做到官民互动和携手合作, 问题必然有所改善。
黄以谦
精神科专科医生
 

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