屯院首引入「磁波刀」治疗手震

2025-01-20 00:00

「磁波刀」治疗系统主要服务原发性震颤患者,目标首年服务20个个案。(左起)罗兴源、何文杰、郑振邦、陈达明。
「磁波刀」治疗系统主要服务原发性震颤患者,目标首年服务20个个案。(左起)罗兴源、何文杰、郑振邦、陈达明。

「原发性震颤」患者会不由自主地手震,影响日常生活。屯门医院日前引入全港首个「磁波刀」治疗系统,可望为全港逾2300名病人带来「根治希望」。院方透露,系统在去年第4季已投入服务,患者毋须开刀及全身麻醉,只需2、3个小时疗程已可持久改善手震问题。目前全港公院内的合适病人均可获安排转介至屯院接受治疗,首年目标为服务20名患者,冀可循序渐进逐步增至每年治疗50人。另视乎研究结果,未来可望用「磁波刀」治疗更多脑神经疾病患者,包括柏金逊症引致的手震。 
医管局早前耗资约2600万元从以色列引入「磁波刀」治疗系统,相关系统需配合术中磁力共振(MRI)仪器,以数百至1000个高强度超声波波束穿过病人头颅,以转化为热能「消融」颅内会导致手震的问题组织。医管局神经外科统筹委员会主席陈达明解释,医护在治疗期间须通过实时MRI影像导航,监察患者脑部情况,而全港仅屯院已配置术中磁力共振仪器,故亦成为香港首试「磁波刀」治疗的公院。

屯院脑神经外科副顾问医生何文杰补充,「磁波刀」会先以较低的温度,压抑颅内目标脑部组织,在检视成效及副作用后,才会逐步调高温度消融组织,「若发现未能完全减轻手震,则可再做,或检视是否要改『靶点』。」一般患者在治疗后要留院一晚观察,隔日已可出院,大部分人治疗后均可永久控制手震。

但「磁波刀」非适用于所有患者,何文杰指除患者的身体状况需能接受磁力共振,对头骨密度指数及头型也有要求,「尤其重视骨质密度要平均,若头型较扁平,有外国研究指或令超声波被反射出来。」而翻查台湾、内地及亚洲病人数据,约三成「原发性震颤」患者不适合作「磁波刀」治疗。
一般患者隔日可出院

屯院脑神经外科顾问医生罗兴源提及,医学界目前仍未确定「原发性震颤」成因,惟已知患者手震会随年纪增长加剧,极影响日常生活。而相对传统药物、消融术、深层脑电击等疗法,「磁波刀」不但可即时见效,更可避免出现药物副作用、出血感染及辐射等风险。他续指,接受「磁波刀」后部分人会出现步履不稳等副作用,但一般会随时间消退,「严重副作用如颅内出血等十分罕见。」

目前,医管局约有2300名「原发性震颤」患者。陈达明指因过往此病无法根治,或令部分人放弃求医,实际患者或更多,期望新仪器面世后,初期会有300至500人有兴趣求医,「期望服务有弹性,若需求真的多,会检视能否每周做到2人。」
「现在杯水倒满都不会泻」

「磁波刀」现已成功治疗2名病人。62岁患者陈先生指,手震时难以写字,也用不了手机,「甚至在餐厅取餐都做唔到,由捧餐处行番埋位,饮料已被我抖得只剩半杯,甚至试过整杯倒泻晒。」而治疗后手震情况已即时改善,他笑言:「现在杯水倒到满都不会倒泻。」

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