【中医食疗】解决孩子尿床问题

小儿遗尿，亦称「尿床」，是指3周岁以上的小儿，睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。

3周岁以下的婴幼儿，由于发育未臻完善，排尿的正常习惯尚未养成，遗尿不属病态。3周岁以上的小儿，尚不能自控排尿而遗尿则属病态，需要治疗。

中医学认为，人体五脏六腑是一个整体，各有各的功能，同时互相联系、互相影响的。脏腑功能正常，则可维持健康；功能不正常，则会引起各种各样的病证。

小儿遗尿的发病原因，主要有三方面。首先是由于小儿素体虚弱，先天肾气不足，下元虚寒，引致膀胱气化功能失调，不能制约水道而发生遗尿。其次是病后体质虚弱，以致脾肺气虚，不能维持机体水液的正常输布和排泄而引起遗尿。另外，肝经湿热，郁而不解，下注膀胱，亦可引致遗尿。

中医治病，强调辨证论治。针对三种不同原因引起的遗尿，分别有三种不同的治疗方法。肾气不足、下元虚寒的，以温补肾阳、固摄下元为主，常用桑螵蛸散等；脾肺气虚的则需培元益气、佐以固涩，多以补中益气汤加味；至于肝经湿热的，则需泻肝清热，用龙胆泻肝汤加减了。

具体治疗上，则又需根据病情，判别有否兼挟证灵活处理。另外，针灸、推拿等疗法，对治疗本病也有一定作用。日常上，预防和护理也十分重要：

1. 自幼儿期开始培养小儿按时排尿的习惯。
2. 晚饭后至临睡前，尽量少给予流质食物和少饮水。
3. 临睡前让小儿排空小便，入睡后注意小儿遗尿时间，提前唤醒，从而养成每晚能自行排尿的习惯。
4. 积极预防与治疗引起遗尿的原发疾病。 

食疗方：

- 补肾猪腰汤
材料：益智仁 9克  补骨脂9克  猪腰 1只  酒、盐少许
煲汤，饮汤吃猪腰，适用于肾虚、夜尿不易醒小儿。

- 黄芪桑螵蛸粥
材料：黄芪 15至20克  桑螵蛸 9克  糯米 60克
加水适量煮粥，加盐或糖调味服用。适用于脾肺气虚者。

- 车前草猪膀胱汤
材料：车前草15克  猪膀胱 1个
加水煲汤，去药渣服用。适用于肝经湿热者。  

王适峰
作者为香港大学专业进修学院中医临床中心及中药房高级中医师