BB晚晚喊唔停？ 中医教你止喊秘技

小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼，并多见于新生儿及婴儿。啼哭是新生儿及婴儿的一种生理活动，在表达要求或痛苦，如饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等时都可能啼哭，此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。我们在此讨论的是婴儿夜间不明原因的反覆啼哭。

造成小儿夜啼的因素：

小儿夜啼主要由心热、惊恐等因素所致。若孕母脾气急躁，或平素恣食香燥炙博之物，或过服温热药物，蕴蓄之热遗于胎儿；出生后将养过温，受火热之气熏灼，均令体内积热，心火上炎，心神不安而啼哭不止。由于心火过亢，阴不能制阳，故夜间不寐而啼哭不宁；彻夜啼哭之后，阳气耗损而日间精神不振，故白天入寐；夜间正气来复，故入夜又啼。周而复始，回圈不已。另外，心藏神而主惊，小儿神气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，常致惊恐。惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，神志不安，寐中惊惕，因惊而啼。

判断要点：

1.婴儿因难以查明之原因入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天如常。

2.应该与身体不适、拗哭相鉴别。小儿夜间若哺食不足或过食，尿布潮湿未及时更换，环境及衣被过冷或过热，襁褓中夹有硬体异物等，均可引起婴儿不适而啼哭，采取相应措施后则婴儿啼哭即止。有些婴儿因不良习惯而致夜间拗哭，如夜间开灯而寐之拗哭，摇篮中摇摆方寐、怀抱方寐、边走边拍方寐的习惯等，注意纠正不良习惯后啼哭可以停止。

常见小儿夜啼的辨证调治

1.心经积热：

表现为啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，甚至溃烂。可透过清心导赤，泻火安神的方法调治。

家庭简方：生地黄、淡竹叶、甘草、灯芯草

生地清热凉血；竹叶、通草清心降火；甘草梢泻火清热；灯芯草引诸药入心经。同时要注意避免衣被及室内过暖。大便秘结而烦躁不安者，加生大黄以泻火除烦；腹部胀满而乳食不化者，加麦芽、莱菔子、焦山楂以消食导滞；热盛烦闹者加黄连、栀子以泻火除烦。

2.惊恐伤神：

表现为夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓。可用定惊安神，补气养心的方法来调治。方药可用远志、石菖蒲、茯神、龙齿定惊安神；太子参、茯苓补气养心。若睡中时时惊惕者，可加钩藤、菊花以熄风镇惊；喉有痰鸣，加僵蚕、郁金化痰安神。如果夜啼的小儿一身是汗，用甘草、大麦、红枣煎汤，疗效也是很好的。

注解：以上药物剂量每味3至5克左右即可，煎煮后每次少量频饮。必要时请谘询中医师的专业意见。

小儿夜啼的预防和调护：

(1) 注意防寒保暖，但忌衣被过暖。
(2) 孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，忌受惊吓。
(3) 不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好睡眠习惯。
(4) 注意保持周围环境安静祥和，检查衣服被褥有无异物，以免刺伤皮肤。
(5) 婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能排除饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，则要作进一步系统检查，以尽早明确诊断。

叶丹
香港大学专业进修学院中医临床中心及中药房资深中医师

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