巴士的点评｜国家抗疫方式急速进化

有人说香港抗疫像做「仰卧起坐」运动，忽然想清零，忽然又似躺平。这种两头不到岸的态度，令香港无心做好准备工夫，出现重大伤亡。

截至三月二十二日，香港疫情累计六千三百六十四人死亡，而早已选择躺平的新加坡因疫情只死了一千二百一十四人。失败点在于一个号称要清零的城市，竟然比躺平的城市死多这么多人。表面看是政府执行力问题，背后是政府思想的摇摆，在「仰卧起坐」中无所适从，应该做的预备工作没有做好。

可以看看祖国的经验，阿爷对事情的判断十分科学化，明知长远要和病毒共存，但清楚定出共存的前提。而中短期仍然要「动态清零」，但就不断优化抗疫方式，以减低社会成本。

第一，共存的前提。国家衞健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年话，从理论上来说，疫情结束有四个前题：

一）病毒变异是变得愈来愈弱了，它的致病力、传播力愈来愈弱，对人的健康危害和生命威胁愈来愈小。

二）疫苗更加有效，不仅仅是能预防重症和死亡，也可以防止感染了，预防重症和死亡率的能力更高了。

三）有特效药了，除了现有的有效药物以外，可能出现了更有效的药物，甚至是特效药，早期就可以把病情阻断。

四）其他国家的疫情也在减轻，中国外防输入的压力变小等等。

香港目前做出来的，不会是实验，而是教训。以Omicron这样一只杀伤力比较低的新冠病毒，香港这一波疫情也可以造成六千三百五十六人死亡（截至三月二十三日），若按人口比例推算，内地出现同样情况，就会死一百二十万人，这样残酷的死亡数字，内地必定不能接受。内地会慎防过早的躺平，会出现像香港一样的灾难。所以，内地会研究不同层次的目标和达成这些目标的前提。

集中讲接种疫苗一项，即使以现有疫苗计，要大幅提高接种三针疫苗的人口，才能大大地减少重症和死亡。内地如果三针接种率达到八成，甚至九成，特别是「易感」的年长人士，更需要达到这样的水平，才有逐步开放的条件。

Omicron这种号称杀伤力很低的新冠病毒，以香港的死亡率计，八十岁以上没接种疫苗的人群的死亡率高达一成半，完成两剂接种的，死亡率大幅降到百分之二点六二。

假设内地出现类似香港这次的大流行，有百分之二十人口受到感染。现时内地八十岁以上人口有三千五百八十万人，若当中有三成人未接种新冠疫苗，两成人受感染，死亡率同样是百分之十五，在内地单是八十岁以上人群将会造成三十二点二万人死亡，这是一个极高的死亡数字。所以内地要与病毒共存的其中一个关键前提，是要大幅提高第三针疫苗接种的比率。

第二，优化「动态清零」措施。如何在新冠病毒的杀伤力下降时，减少抗疫的社会成本，同时可对付快速传播的变种病毒：

一）更快速地进行全民检测。变种病毒三天一个传播周期，要比病毒快。内地最近变更要求，要一千万人口以上的超大城市，也要在一天内完成一次全员检测，三天可以做三次检测，可在Omicron迭代之前将之清零。

二）在可能的范围内，收窄全员检测的范围。过去，内地将整个城市居民做检测称为全员检测，现时正式更名为「区域检测」。如果除封控区、管控区以外，有社会传染源在活动，就做大范围区域检测。根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，一日一轮地收窄核酸筛查范围，按照「街镇—社区—楼栋」，逐轮收窄筛查及管控范围。

三）研发准确的自测。自行快测比核酸检测方便，但快测的误差会比较大，在感染率低时假阳性比率会高达三成。现时内地正在研发快速的核酸检测。如果有价格便宜而准绳度高的核酸检测包，一旦有疫情出现，指示居民在家自行检测就可以了。在健康码内加入检测码，可确保市民遵守自测要求。这样常态清零的社会成本，会大大降低。

国家抗疫目标清晰，方法科学，有很多值得我们学习的地方。香港应该学习科学抗疫，而不是去学胡乱躺平。

全文刊《头条日报》专栏「巴士的点评」