养和医院团队提出「生物疗法临床应用框架」 助治疗严重哮喘及过敏症

养和医院过敏病科中心为推进生物制剂于本港治疗严重哮喘及过敏症方面的应用，早前在学术期刊 Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 上发表一份有关生物疗法用于过敏病症的研究综述。该研究综述文献的主要作者养和医院过敏病科中心主任李德康，与来自加拿大和英国的研究团队共同提出用于治疗严重哮喘的「生物疗法临床应用框架」，有助医生根据有关准则为严重哮喘或过敏症病人选择最合适的生物制剂。

过敏症患者一般可透过避免接触致敏原、使用纾缓徵状的药物，或脱敏免疫治疗来控制病情。脱敏免疫治疗每次只能针对特定致敏原，若患者对多种致敏原过敏，或未能找出致敏原，脱敏免疫治疗则未必适用。不少过敏症病人试过其他药物但不凑效，而单克隆抗体是治疗过敏症的新选择。李德康表示，医学界发现许多导致过敏性发炎的主要因子及其后一连串的化学反应，促进研发更多用于治疗过敏症的生物制剂。其中一项主要发现是原来不少过敏病症的发炎化学反应都十分相似。由于使用单克隆抗体不受制于特定致敏原，因此生物疗法可与针对致敏原的脱敏免疫治疗等方式相辅相成。他续指，生物制剂的治疗效果快而持久，病人的徵状一般在注射一至两针后便有明显改善，并可在疗程后数个月甚至更长时间维持疗效。此外，生物制剂有助重新调节免疫系统，达至治本效果，即使日后过敏症复发，也可减低其严重程度。

李德康续指，希望就生物制剂的临床应用建议一个客观的治疗框架，协助医生根据患者的血液嗜酸性粒状细胞数目、呼出的一氧化氮含量、定量痰液诱导细胞检测，以及总免疫球蛋白E水平，选择最适合哮喘病人的生物治疗方法。上述指标一般可于化验室进行检测得知，唯独检测哮喘状况的「痰液诱导细胞检测」，在外国包括加拿大、澳洲等地已应用多年，但一直未引入香港。养和医院过敏病科中心在病理学部的协助下，率先引进此技术。

39岁的王先生去年中突然失去嗅觉及味觉，也出现哮喘情况，他过去并没有过敏症病史，突如其来的过敏徵状令其生活及工作大受影响。他之后向医生求诊，电脑扫描显示他两侧鼻窦都有严重鼻瘜肉，获处方喷鼻及口服类固醇，但情况并没有改善。王先生于今年5月转介至养和医院过敏病科中心，李德康建议他每两星期注射度普利尤单抗，为期3个月。在首次注射药物后，王先生嗅觉及味觉已回复正常；3个月的疗程后，他的鼻敏感及哮喘都大为改善，鼻瘜肉也明显缩小至差不多消失。