糖尿病新症趋年轻化 疫情对患者影响两极

医管局首次就公立医院糖尿病人进行大型研究，发布《糖尿病治疗综观2019/20》报告，显示本港上年度有超过49万名糖尿病患者，8年间升幅达四成七，大约每10人便有1人患糖尿病。局方估计到2024年，糖尿病患者将增至超过62万。

报告显示，期内逾49万糖尿病病人当中，41,000宗属新症；三分之二患者在医管局普通科门诊就诊；三分一在专科门诊就诊。22万人属65岁以下患者，新症个案有年轻化趋势，患者当中两成半人控制血糖表现较差。糖尿病服务中央委员会主席梁彦欣表示，该两成半患者的糖化血红蛋白达9%或以上，超出国际标准的7%，每超出标准1%，患上糖尿并发症的风险便高出20%至30%；而65岁以下患者的风险控制和患上并发症的风险较65岁以上的患者高。

医管局质素保证小组委员会主席蔡祥熙解释，年轻患者生活忙碌，不容易有良好的生活习惯，改善饮食习惯、增加运动、预约求诊等限制糖尿病加剧的因素不足，因而血糖表现较长者差。糖尿病服务中央委员会联席主席周伟强亦解释，社会资讯发达，公众对糖尿病的关注，以及自身意识提高，使市民及早诊断出患上糖尿病，因而新症个案有年轻化趋势。

蔡祥熙补充，疫情下临床个案的病情趋势两极化，部分病人平时食量高，但食肆禁堂食令他们无法外出用膳，进食份量减少，使病情有所改善；相反较年轻的患者平日有运动习惯，因疫情减少运动，病情因而恶化。蔡强调，健康的生活习惯和饮食习惯十分影响病情的发展。

至于有外国文献指新冠肺炎可能导致健康人群罹患糖尿病，并导致糖尿病患者出现严重的并发症。蔡祥熙表示，每个临床个案病情不一，不少患上新冠肺炎的糖尿病患者病情较严重、死亡率高，但不代表直接与糖尿病有关，因为相关患者普遍高龄、同时有心脏病、肾病等并发症。因此糖尿病人感染新冠肺炎的死亡风险更高要靠更多的医学研究来支持，现阶段仍不敢定论。