范鸿龄关注本港人口老化增医疗压力 倡引入个人化治疗应对

医院管理局主席范鸿龄关注本港人口老化问题，指人口老龄化不单影响地区的经济发展和劳动力，伴随著人口老龄化而衍生的医疗服务需求上升、医疗资源分配及慢性疾病管理等问题，都对公共医疗体系的可持续发展构成沉重负担。

他引数据指，政府统计处推算，香港的人口会由2016年约730万，增加至2036年约820万，增幅大约12%。然而，当中65岁或以上老年人口的增幅会非常惊人，会由约110万增加至约240万，增幅超过一倍。公立医院的病人数据分析发现，现时本港大约有200万人患有不同的慢性疾病，包括最普遍的心血管疾病或糖尿病等问题。约20年后，估计患有慢性疾病的病人数目，会大幅增加至约300万人，增幅大约50%。

他说，最令人忧虑是当中患慢性疾病的人口比例，会随著年纪增长以几何级数上升，例如年龄在40岁以下的人口，大约只有2%患有慢性疾病，但到65至69岁这个组别，比例会上升至53%，到80岁或以上的组别，患慢性疾病的比例更会增加至88%，年纪大约每增加5岁，患慢性疾病的比例便会增加约10%。

范鸿龄表示，随著医疗科技与服务模式的发展，近年不少检查或治疗程序已经可以改用日间服务模式进行，例如癌症病人的化疗程序，近年不少医院已改以日间模式提供服务，病人日间到医院接受化疗，完成疗程后晚上可返回家中休息，病人毋须住院。这种日间服务模式，一方面可以减少住院病床的挤迫问题，另一方面亦令病人得到更舒适的服务，提升治疗质素。因此，将来必须依循这个方向，进一步扩大公立医院的日间医疗服务，减少病人不必要的住院，才可以解决医疗服务需求不断增加的问题。

范鸿龄提及，现时不少病人都在公立医院专科门诊定期覆诊，而且覆诊得非常「专」，可能这个星期在骨科覆诊，下星期则要到内科见医生，内科的覆诊中，亦可能分开心脏科和糖尿科。然而，不少病人的病情其实非常稳定，他们的问题亦并非真的太「专」。有见及此，他们计划进一步增强公立医院的基层医疗服务，亦计划透过扩大公私营协作计划，为家庭医生提供合适的治疗指引，以便日后将更多病情较稳定的专科病人交由家庭医生照顾。家庭医生除了可以为病人提供适时的照顾外，亦可减轻专科门诊的压力。

范鸿龄又说，他们计划为慢性疾病病人，尤其是较年轻的一群病人，制订更多个人化治疗模式。随著资讯科技发展，不少较年轻的病人都习惯使用资讯科技作沟通，医护人员亦正好可以利用这些平台，透过手机应用程式或视像通讯软件跟进病人的健康状况，同时亦让病人参与管理自己的健康，例如提供社区健康电话支援服务的「护讯铃」，稍后会扩展较年轻糖尿病人的支援服务，透过分析大数据和预测病情发展的模型，拣选一些较高风险的年轻病人作电话跟进，医护人员会因应病人的情况制定个人化治疗模式，例如跟进病人的戒烟进度、安排营养师跟进饮食以及其他支援等。这种个人化治疗模式，一方面可透过适时的跟进和介入，延缓病情恶化；另一方面亦可提升治疗成效，减少病人不必要入院及因为病情恶化而衍生的额外治疗需求。