【健康talk】偏头痛是中风先兆？心脏科医生详细剖析

头痛是现代人常见的都市病，但大众对其了解不深。不少病人因心血管疾病求诊，说头痛得很厉害，以为是中风先兆，心脏科专科高国进医生表示这其实是个很大的误解，他表示识别脑中风徵兆的口诀是「谈笑用兵」：「谈」是表达或说话有困难；「笑」是面部表情不对称；「用」是一边手脚无力；「兵」是请救兵，报警求助。然而四字口诀中，并没有提及关于「痛」。

高国进医生又指有一些病人以为患上偏头痛，细问下发现他们患的只是较常见的紧张性头痛。其实偏头痛病徵进程较为特别，通常有四个阶段，包括前驱期、预兆期、头痛期及缓解期。患者或会在预兆期看到眩光、突然肚饿或口渴、打呵欠等。头痛发作时或会畏光、怕吵，甚至出现幻听。发作后感到晕眩，非常疲累。

偏头痛成因因人而异，较常见是压力大、睡眠不足、进食诱发偏头痛食物如朱古力、芝士。医生会处方止痛药，供有需要时服用，情况较严重者或要长期服用一些专门舒缓偏头痛的药物。

根据一些回顾性研究，三十岁以下长期服用避孕药及吸烟的女性，如同时患上有预兆偏头痛，中风风险比其他人高1.5至2倍，原因并非胆固醇堆积在血管壁造成血管栓塞，而是可能因其微丝血管较易抽筋而引致极微小的脑缺血情况。亦有研究指偏头痛、中风及卵圆孔封闭不全（PFO）三者有关联。卵圆孔是胎儿时期左心房与右心房间的血液通道，让妈妈输送营养及氧气给胎儿，一般在出生两周内自然闭合。部分人却未有完全闭合，造成先天结构性的心脏问题，因而增加日后血栓由右心房分流至左心房，继而流到全身的风险。若不幸堵塞脑部血管，更可引致缺血性中风。

偏头痛跟中风虽然存在关联性，但两者因果关系仍需要更多研究来进一步佐证。无论是长期吸烟的偏头痛女性，或患偏头痛的卵圆孔封闭不全者，要减低中风风险，关键是要建立良好饮食及生活习惯，减少头痛发作的同时，也有助防止血栓的形成。

文：心脏科专科高国进医生
来源：星岛日报