法医指「奶茶叔」因争执血压升 致血管瘤破裂

　　(星岛日报报道)五十八岁港铁维修工黄文权，六年前在茶餐厅喝奶茶时，疑因将舔过的奶茶匙舀进公用糖罐内，引起同枱食客不满而发生肢体冲突，黄其后倒地送院救治，昏迷数月后死亡。死因研讯昨续，法医指死者因左椎血管瘤破裂，导致脑部蜘蛛网膜出血，但由于其颈部或下颚没有外伤，估计血管瘤乃自然形成，因争执时血压上升而破裂的可能性较高。联合医院急症室驻院医生曾浩佳供称，死者于二〇一五年十月十日送院时呼吸系统衰竭，并出现深度昏迷及休克，脑部扫描显示死者脑部蜘蛛网膜下腔出血。根据病历纪录，死者过去无脑病变或因相关病徵而住院的纪录。

　　伊利沙伯医院脑外科医生沈隽则指，死者被转介入院时颅内压高，须进行手术插管引流脑水。初次扫描显示死者脑部水肿并出现缺血性中风迹象，但头骨无骨折。由于药物无法控制颅内压，死者须切除部分脑部组织及头骨，之后亦要依赖呼吸机。沈续指约两个月后再进行脑部扫描，发现死者后颈位置的左椎动脉有一个三毫米的血管瘤已经破裂，不过无法肯定破裂时间。死者其后情况未见好转，加上多处器官衰竭，在家人同意下放弃抢救，于一六年一月十六日宣告死亡。

　　法医傅家聪表示，死者于一六年一月二十六日进行解剖，死于左椎动脉破裂，蜘蛛网膜下出血所引起的并发症，并列出血管瘤破裂的各种可能性：外力撞击、自发性爆裂、自然形成的血管瘤受外力所致而破裂，惟解剖结果难区别成因。在死因裁判官黄伟权的提问下，傅称如果左颈的血管瘤因外力破裂，死者下颚或颈部至少会有少许瘀伤，但他没有上述外伤，并同意死者可能有先天性血管瘤，与人殴斗时或变得亢奋令身体转为「作战状态」，血压变高而导致血管瘤破裂。

　　专家证人马宣立法医则表示死者仅眉骨擦伤，无证据显示其血管瘤因明显外伤而破裂，相信血压上升或自然破裂的可能性较高。而左椎动脉负责供血上脑，该处血管瘤破裂或令死者失去呼吸，又指轻微破裂已足以令人短时间内昏迷。被问到血管瘤会否因轻微撞击而破裂，马则称血管瘤处于颈椎内深处，如果撞击直接击中血管便有机会发生，死者颈部亦可能会骨折或移位。案件编号：死因研讯二五三——二〇一六。