女婴出生8天亡｜指联合医院当时可加快输血 专家：要做都做咗

高龄产妇2016年在联合医院经真空吸引术诞下女婴，惟女婴出生后脑出血，仅8天便离世，后证实为帽状健膜下出血。死因研讯今续，儿科专家霍泰辉医生指，严重的帽状健膜下出血相当罕见，只能尽快输血以追上失血程度，但坦言「有时尽咗力都追唔到。」霍认为联合医院当时可加快输血输液，惟仍未必能够改变结果，直言「要做都做咗。」

霍泰辉医生今以专家证人身分作供，指死者死于帽状健膜下出血，导致缺血缺氧脑损伤。但霍指严重的帽状健膜下出血并不常见，自言行医逾40年遇过两宗个案，其中一个为外国案例。而遇上严重出血，只可以尽快输血以追上失血程度，不过「有时尽咗力都追唔到。」

针对联合医院的治疗，霍认为「要做都做咗」，虽然可以加快输血输液，但未必能够改变结果。整个过程有「进步空间（room for improvement）」，惟始终严重出血属于难处理的问题。根据院方排板，医生在女婴出生后不久已经怀疑有帽状健膜下出血的情况，并因应其头部肿胀定时量度头围。他解释，除了怀疑帽状健膜下出血，一般而言甚少会量度头围。

霍续指，假如院方早些输血输液或可改善贫血问题，但至于「有几快」则难以判断，因医生对于输液速度方面有各种考虑，包括：女婴脑部损伤、心脏负荷、血液配对等问题。

另一专家证人、儿科医生李诚仁昨供称，现时儿科并无针对大量输血程序指引，即没有订明输红血球、新鲜血浆等血制品的比例。惟儿童与成人体型不同，李建议「度身订造」相关指引。霍认为做法困难，因婴儿帽状健膜下出血的情况不同。不过他同意本港案例较少，相信如果设立指引作参考会更好。霍形容现时面对婴儿大量出血的机制为「执生式」，即因应血液流失而输入相应因子，亦属合理。

霍认为女婴当时情况并不适合洗肾，其实没有需要转往玛嘉烈医院进行透析，解释洗肾时需处方抗血凝固药，或会令女婴本身出血情况恶化。此外，他同意院方遇上类似个案中的高危风险情况，应该一早传召儿科医生到产房守候，待新生婴儿出生后立刻给予治疗。

死者詹雪琳于2016年1月30日凌晨，在联合医院经真空吸引术下出世，其后因情况紧急，转至深切治疗部。及至2月4日，再转往玛嘉烈医院治疗，延至同月6日离世。

法庭记者：凌子淇