专栏 郭志坚｜恒检预防妇科病

其实妇科问题也是要作预防式的恒常性检查，以免问题已经存在但病徵未现，等到病徵明显才作检查，可能已经延误治疗了！

上期的运动员，害怕因比赛用药控制经期而产生的身体问题，但三十五岁依然是生育之年，而且又经期正常，不应作CA125检查（血液检验肿瘤指数），自己吓自己，应该找你的家庭或妇产科医生，作问诊和临床检查（physical examination）后，有需要她便会作进一步检查包括：

（一）血液：血色素、铁质、女性荷尔蒙、甲状腺素。

（二）子宫颈抹片（柏氏抹片pap smear)：测试HPV人类乳头瘤病毒，以免早期病变演变成癌。大部分的早期子宫颈癌是没有徵状的，这个检查也不是诊断子宫颈癌的测试。

（三）阴道镜检查（colposcopy)：如果柏氏检查出现异常结果，代表有一些早期的病变，但不一定是癌，可能是癌前细胞病变，医生通常都会顺便作活组织抽取作病理分析，全程只是大约五至十分钟。

（四）阴道拭子检查（vaginal swab)，棉花棒的拭子取下分泌物的样本到化验所作分析，念珠菌、毛滴虫病、衣原体及淋病是阴道感染常见的成因。

（五）经腹部或经阴道盆腔超声波，可以查看各生殖器官的情况，特别适合有盆腔肿块的检查，例如肌瘤、卵巢瘤、子宫内膜异位症、输卵管卵巢囊肿、宫外孕、葡萄胎等，当然也适用于早期怀孕的检测。

其他甚至一些小手术如子宫内膜抽取、子宫镜（宫腔镜）检查/组织抽取/手术、腹腔镜检查/抽取/手术，当然CT Scan（电脑断层扫描），MRI(磁力共振扫描)也是选择之一。

其实每一种检查都有其特别的选择因素和目的，简单如经阴道盆腔超声波比经腹部盆腔超声波检查可作更短距离检查，超声波探头直接放入阴道，可更淸晰观察子宫、卵巢和其他盆腔器官，但不适合没有性经验的女士，而且腹部脂肪太厚，或者子宫后倾也可能阻挡和影响准确度，但腹部盆腔超声波是非入侵性检查，容易为女性接受！（郭志坚）