舌癌汉抽痰后亡│所有证人完成作供 官押周三裁决

六旬吊车操作员4年前入住屯门医院做舌癌手术，术后留院期间由一名学护独自抽痰，三周后死亡。死因研讯今续，耳鼻喉专家指，死者的造口管或本已因乾分泌物阻塞，他感到呼吸困难后大力咳嗽，导致喉管偏移2至3厘米，弹回造口时误入气管前方软组织位置。家属结案陈词时指，本案属于医疗疏忽所致的悲剧，医管局一方则力陈各种因素显示死者死于不幸。所有证人作供完毕，死因裁判官何俊尧把案件押后至2月16日裁决。

耳鼻喉专科医生曾敬贤指，根据医疗纪录及解剖报告等资料，死者事发前喉咙造口管脱落，原因未明，但相信非由女学护叶美麟抽痰所引致。一般来说，造口管脱落可由外力或连系方法引致，但无法判断本案属哪一种情况，因院方就著连系造口管的方法没有相关纪录，系管方式是否有误无从得知。

曾续指，如果造口管稳妥系好，便不会在抽痰的过程中脱落，配合恒常检查，则可避免事故发生。曾又表示，假若病人合作，使用具备弹性的魔术贴固定造口管的做法理应稳妥，不过由于病人术后颈部会慢慢消肿，喉管有机会松脱，医护每次完成伤口护理后都应检查系管方法。就著本案情况而言，曾推断死者要求抽痰时，其造口管末端疑因分泌物阻塞导致呼吸困难，死者因而大力咳嗽，或令魔术贴系带脱落，但仍须视乎魔术贴松紧度。

男护士张港生早前供称，死者曾双手郁动令造口管左右偏移2至3厘米，及后喉管随著死者呼吸褪回造口。曾则指上述情况不理想，因造口管移位2至3厘米，即代表「完全唔啱位」，故喉管缩回造口时或会进入气管前方软组织位置（false trach），因此起初未能成功抽痰。急救医生更换喉管时，可能再次插入错误位置，而上述情况经常发生，除非有仪器协助，否则重置喉管时较易进入软组织。他最后补充，造口管阻塞及进入软组织可以同时间发生，两者并非互相排斥，进一步推测死者本身喉管已有阻塞，加上他咳嗽时导致造口管偏移，令空气一开始未能进入肺部。

死者汤权于2018年7月23日因舌癌复发入住屯门医院接受手术，并在颈部开设临时气管造口用作定期抽痰。同年8月4日，由一名学护独自抽痰后突然昏迷，送至深切治疗部抢救，延至同月25日证实死亡，终年61岁。

法庭记者：凌子淇

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