专栏 郭志坚｜跌倒股痛莫轻视

上期提出过一位向后跌伤的女仕，因只是没有移位的轻度骨折，所以医生只需要开休息病假和止痛药来治疗这个骶骨轻度骨折问题。

骶骨是脊柱底部的三角形骨头，上接脊骨，下接盘骨和下肢，具有连接上下身和身体重量支撑的功能。骨折的常见原因包括 ：
（一）：日常生活意外：如车祸、地湿路滑滑到、失足跌落楼梯，特别向后跌的意外；
（二）：运动创伤：剧烈活动如撞击性的搏击运动、摔倒包括运动时跳起跌下来；
（三）：其他风险因素：包括年长平衡不力、过份使用类固醇药物、骨质酥松症或骨癌在内的疾病，也可以增加了骨折的风险。

骶骨骨折局部检查时，骶骨周围通常出现瘀伤和肿胀。症状包括疼痛、瘀伤、肿胀以及肠道或膀胱问题。骶骨骨折的受害者可能会经历座部、整个臀部的周围或背部疼痛，有时受影响的区域亦包括大腿前部或腹股沟甚至坐骨神经痛。

骨折如果伤及神经，有时甚致会导致下肢无力，性功能障碍，大小便受影响。如果骨折导致难以控制的肠道或膀胱问题，需要立即就医。骨折后深呼吸时腿部麻木、额外的肿胀或发红也是去急症室的原因。

治疗将取决于你的骨折类型及其他相关的受伤问题，亦根据骨折是否移位、相关的盆腔组合环是否不稳定和患者的活动需求，治疗可能是非手术或手术的。轻症可以服用减轻疼痛的药物，以便可以尽快恢复正常活动。骨折痊愈后，也需要一个锻炼计画来增加灵活性。

严重的骶骨骨折，特别如有移位问题，需要固定支架或者手术将骨骼置于正常位置，并检查脊髓及其他器官的损伤，甚至需要其他手术和药物来治疗其他伤患问题，这样康复时间一定比较长，方法也较为复杂。

有研究指出，骶骨骨折是常见的盆环损伤（30-45%），但容易误诊，因很多时也伤及神经系统（25%），容易误导令人专注椎间盘突出和坐骨神经痛。诊断可以用骨盆X光照片进行，但有时需要盆腔CT，MRI扫描才能进行全面彻底检查，所以不要轻视跌到的股部疼痛。

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