非吸烟年轻人同样有肺癌风险 头痛、口齿不清 甚至或已脑转移

肺癌是本港最常见的癌症，亦是本港头号「癌症杀手」，而晚期肺癌患者中，有高达四成机会「癌细胞上脑」。医学界近年研发新一代标靶药物，有效延长肺癌的无恶化存活期，减缓癌细胞脑转移情况恶化之外，亦有助预防癌细胞脑转移。

素来没有酗酒或吸烟习惯、年仅37岁的刘小姐确诊ALK型肺癌，「2017年，觉得淋巴涨大，症状持续数星期，求医并服药后仍没有消肿，于是作进一步检查，并确诊第三期B非小细胞肺癌，癌细胞扩散至附近的淋巴。」她曾服用第一代ALK抑制剂，惟出现作呕、头晕、看见闪亮等副作用；亦曾接受了电疗及化疗，目前病情尚算稳定。

临床肿瘤科专科医生刘健生医生表示，晚期非小细胞肺癌患者预后较差，存活期中位数为8至10个月，出现「脑转移」是导致死亡的主要原因。癌细胞脑转移患者可接受全脑放射治疗，惟会出现记忆力下降和认知功能障碍等副作用；患者亦可接受药物治疗，惟受制于大脑中的血脑屏障，大多数药物难以从血液渗透至大脑，增加治疗脑癌之难度。 

近年相关治疗出现突破，带有ALK基因变异的非小细胞癌患者目前可接受ALK抑制剂作标靶治疗，有关抑制剂已演变至第三代，属一线药物。刘医生引述研究结果指，第三代ALK抑制剂有效突破血脑屏障，渗透药物至脑内癌细胞，并诱导显著和持久的中枢神经系统反应。此外，第三代ALK抑制剂亦能起预防脑转移作用，三年内颅内无恶化之比率超过99%。然而，有关药物有机会出现高胆固醇、高血脂和手脚麻痹等副作用。刘小姐期望，之后或可转用第三代标靶药，以减低脑转移机会。 

(医疗资讯)