港大研究证ADHD患者长期服用中枢神经刺激剂安全 冀世衞纳入基本药物标准清单

专注力不足／过度活跃症（ADHD）是一种常见的脑神经发育疾病，儿童的全球患病率约7％，港大医学院近日一项研究发现，长期使用中枢神经刺激剂哌醋甲酯 (Methylphenidate, MPH) 不会令患者发育不全、增加精神病或神经学相关的不良事件的风险。研究结果已于国际顶尖医学期刊《刺针精神病学》(Lancet Psychiatry)及eClinicalMedicine发表。

ADHD是一种常见的脑神经发育疾病，儿童的全球患病率约7％，成人则约2％。曾有有研究指出，ADHD患者在没有治疗的情况下容易出现情绪问题、自残、滥用药物、成绩欠佳、被朋辈排挤、就业和人际关系问题，以及犯罪行为等不良后果。然而全球使用ADHD药物的趋势并不清晰，尤其是中等收入国家及近期获准使用的药物，因此研究团队分析2015至2019年间64个国家的ADHD药物使用趋势。

研究由港大医学院药理及药剂学系系主任黄志基与国际研究团队合作，研究在两年间共招募1,410名ADHD患者，直接比较服用与不服用MPH的儿童和青少年ADHD患者。调查发现，长期使用MPH者的血压收缩压和舒张压的平均水平及脉搏率虽然有一定程度的上升，但这种升幅在临床上是温和的。

研究团队亦参考64个国家的药物销售数据，发现ADHD药物的使用量仅在高收入国家有上升的趋势，中等收入国家的使用水平则维持不变。高收入国家的ADHD药物使用量也远高于中收入国家。

团队于另一项研究更发现，高收入国家（如美国及英国）的专注力不足／过度活跃症 (ADHD) 药物的使用量是中收入国家（如菲律宾及印度）的十倍或百倍。在中收入国家，ADHD药物的使用量比患者比率要低得多，这代表了国家收入水平或许影响ADHD药物的使用量。
 
港大医学院药理及药剂学系系主任黄志基指出，研究证明在两年间使用MPH治疗ADHD患者，是安全及无明显而严重副作用的，没有证据显示长期使用MPH治疗会令发育迟缓。他又解释，其他相关研究也显示了MPH和其他ADHD药物是有效的，但由于ADHD药物从未列入世衞基本药物标准清单，加上不同国家收入水平回异，形成了不公平状况，令全球数百万患者难以取得药物，一些重度ADHD患者甚至会得不到适当的治疗。团队相信研究数据为世衞重新审视将MPH列入基本药物标准清单提供重要的依据，有助解决中等收入国家使用ADHD药物不公的情况。

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