首季肺炎球菌感染个案较去年高1倍 血清3型有「三高」风险
2024-06-04 12:59 
新冠肺炎疫情后，一些严重、致命率更高的传染病卷土重来，且有越来越严峻的趋势。本地数据显示，2023年入侵性肺炎球菌感染个案比过去两年平均数字高2倍半；2024年首季录得的个案数字比去年同期高一倍，当中以「血清3型」的比例最多。儿童免疫、过敏及传染病科专科医生关日华指，血清3型有「三高」风险，即住院率、重症率和死亡率，均高于其他血清型。
香港儿童免疫过敏及传染病学会会长陈伟雄表示，至今发现超过100多种肺炎球菌血清型，在本港最常见引致入侵性疾病为血清3型。陈伟雄指出，大多数肺炎球菌感染发生于肺部、中耳、鼻窦等位置，患者可能会发烧、畏寒、全身不适、呼吸短促和咳嗽。「老幼、免疫力受损、长期病患者、曾患侵入性肺炎球菌病及植入了人工耳蜗人士，皆属高危组别。」陈估计，疫情期间市民关注新冠肺炎忽略其他疾病，随著口罩令解除，市民更容易患呼吸道疾病，如肺炎球菌而引致的肺炎，呼吁市民大众积极预防。
平均每20名幼童患者有1人死亡
关日华表示，截至4月30日，18岁以下感染入侵性肺炎球菌病的个案中，有约一半属血清3型。他又引述研究指，本港平均每20名入侵性肺炎球菌病幼童患者，便有1人死亡，死亡率为5%。当中1成幼童患者出现严重并发症，包括神经功能缺损、休克及脑血管病变等。另有研究指出，65岁长者感染侵入性肺炎球菌机会约为一般成人3倍。
尽管香港自2012年起，引入可覆盖血清3型的疫苗，仍有一半儿童深切治疗部个案由血清3型引起；另有研究显示，在多重病患者中，血清3型肺炎球菌引致的入侵性疾病死亡率可高达4成7。长者的接种率同样不理想，据衞生防护中心数据显示，截至上月26日，65岁或以上长者接种肺炎球菌疫苗人数仅约10万人，只占长者人口约41.8%。
呼吁长者及早接种疫苗建立免疫屏障
香港感染及传染病医学会会长、感染及传染病专科医生林纬逊估计，疫苗接种率低涉及多个原因，包括市民低估必要性、认知程度低以及经济负担。「不少成人认为自己毋需接种，但肺炎球菌会在社区中传播，可经由打喷嚏传染。若高危一族接触带有肺炎球菌的飞沫，便可能受感染。」他称长者接种疫苗除可减低感染风险，还可建立免疫屏障，减低交叉传播。
林又指，65岁或以上没有高风险情况的长者若未曾接种疫苗，应接种一剂「23价肺炎球菌多醣疫苗」，而高风险人士则应接种一剂「15价疫苗」，并于一年后再接种一剂「23价疫苗」。
对于疫苗的经济负担，他指较新的「15价疫苗」已经于去年纳入政府「疫苗资助计划」，65岁或以上香港居民可获资助接种，计划亦会资助原有的「13价疫苗」和「23价疫苗」，呼吁长者及早接种肺炎球菌疫苗。
记者：谢晓雅
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